巨大肝血管腫に対する経カテーテル動脈塞栓術の単独実施について

巨大肝血管腫は、手術を使用して治療することができる良性肝臓の状態です。巨大肝血管腫のデジタル減算血管造影（DSA）特性と、その治療のための経カテーテル動脈塞栓術（TAE）の有効性を研究しました。これは、巨大肝血管腫と診断され、2010年1月から2013年3月の間にZhijiang大学の最初の所属病院の肝臓および膵臓手術の部門で、TAE単独で（ピンギャンマイシンと混合したリピオドールを使用して）TAE単独で治療された27人の患者の遡及的研究でした。動脈はDSAを使用して特定されました。すべての患者は、3週間から12か月間フォローアップされました。腫瘍の直径と症状の変化が観察されました。含まれている27人の患者には、右（n = 13）、左（n = 1）、または両方（n = 13）葉に5.3〜24.5 cm（平均、11.24±5.08 cm）の範囲の巨大な肝血管腫がありました。術前の肝血管造影は、初期段階で複数の異常な血管湖を示しました。TAEの翌日、肝臓トランスアミナーゼレベルが増加しました（ALT：22.69±17.95から94.88±210.32 U/L;6人の患者が腹痛を訴え、12人の患者が一時的な発熱を経験しました。TAEの数ヶ月後、腫瘍のサイズが減少しました（ベースライン：11.24±5.08; 3ヶ月：8.95±4.33; 6ヶ月：7.60±3.90 cm; P <0.05）、患者の状態は改善しました。これらの結果は、TAEが巨大肝血管腫の治療に効果的で安全であることを示しています。TAEは、肝血管腫の治療のための手術に代わる有用な代替手段かもしれません。

Giant hepatic hemangioma is a benign liver condition that may be treated using surgery. We studied the digital subtraction angiographic (DSA) characteristics of giant hepatic hemangioma, and the effectiveness of transcatheter arterial embolization (TAE) alone for its treatment. This was a retrospective study of 27 patients diagnosed with giant hepatic hemangioma and treated with TAE alone (using lipiodol mixed with pingyangmycin) at the Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, First Affiliated Hospital, Zhejiang University, between January 2010 and March 2013. The feeding arteries were identified using DSA. All patients were followed up for between three weeks and 12 months. Changes in tumor diameter and symptoms were observed. The 27 patients included had giant hepatic hemangiomas ranging from 5.3 to 24.5 cm (mean, 11.24±5.08 cm) in the right (n = 13), left (n = 1) or both (n = 13) lobes. Preoperative hepatic angiography showed multiple abnormal vascular lakes in the early phase, known as the "early leaving but late returning, hanging nut on a twig" sign. On the day after TAE, hepatic transaminase levels were increased (ALT: 22.69±17.95 to 94.88±210.32 U/L; ALT: 24.00±12.37 to 99.70±211.54 U/L; both P<0.05), but not total bilirubin. Six patients complained of abdominal pain, and 12 experienced transient fever. In the months after TAE, tumor size decreased (baseline: 11.24±5.08; 3 months: 8.95±4.33; 6 months: 7.60±3.90 cm; P<0.05), and the patients' condition improved. These results indicated that TAE was effective and safe for treating giant hepatic hemangioma. TAE may be a useful alternative to surgery for the treatment of hepatic hemangioma.