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The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons2015Sep01Vol.23issue(9)

ダブルクラッシュ症候群

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

ダブルクラッシュ症候群は、症状の強さを共存し、相乗的に増加させる可能性のある末梢神経の過程に沿った2つ以上の場所での明確な圧縮です。さらに、ある部位での治療後の不満は、末梢神経に沿った別の部位での持続的な病理学の結果である可能性があります。二重クラッシュ症候群は物議を醸す診断です。一部の科学者や外科医は、原因不明の症状、障害、およびより心理社会的に媒介される可能性のある不満の客観的な病態生理学的説明を強調するため、善よりも害を及ぼす可能性のある病気の構造であると考えています。しかし、末梢神経障害は圧縮ニューロパシーと共存し、神経減圧後の最適でない結果に寄与する可能性があります。患者の期待をより適切に管理するために、実践者の治療は、併用性の子宮頸管症と手根管症候群の可能性、および基礎となる全身性神経障害の存在に注意する必要があります。

ダブルクラッシュ症候群は、症状の強さを共存し、相乗的に増加させる可能性のある末梢神経の過程に沿った2つ以上の場所での明確な圧縮です。さらに、ある部位での治療後の不満は、末梢神経に沿った別の部位での持続的な病理学の結果である可能性があります。二重クラッシュ症候群は物議を醸す診断です。一部の科学者や外科医は、原因不明の症状、障害、およびより心理社会的に媒介される可能性のある不満の客観的な病態生理学的説明を強調するため、善よりも害を及ぼす可能性のある病気の構造であると考えています。しかし、末梢神経障害は圧縮ニューロパシーと共存し、神経減圧後の最適でない結果に寄与する可能性があります。患者の期待をより適切に管理するために、実践者の治療は、併用性の子宮頸管症と手根管症候群の可能性、および基礎となる全身性神経障害の存在に注意する必要があります。

Double crush syndrome is a distinct compression at two or more locations along the course of a peripheral nerve that can coexist and synergistically increase symptom intensity. In addition, dissatisfaction after treatment at one site may be the result of persistent pathology at another site along a peripheral nerve. Double crush syndrome is a controversial diagnosis; some scientists and surgeons believe it is an illness construction that may do more harm than good because it emphasizes an objective pathophysiologic explanation for unexplained symptoms, disability, and dissatisfaction that may be more psychosocially mediated. However, peripheral neuropathy may coexist with compressive neuropathy and contribute to suboptimal outcomes following nerve decompression. To better manage patients' expectations, treating practitioners should be aware of the possibility of concomitant cervical radiculopathy and carpal tunnel syndrome, as well as the presence of underlying systemic neuropathy.

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