高エネルギー外傷の前後のオピオイド処方

目的：高エネルギー外傷の前後の成人患者におけるオピオイドの法的使用を説明する。 設計：この研究は、遡及的なデータベース研究でした。 設定：病院の外での臨床ケア。 患者：2007年と2008年にデンマークのOdense University Hospital（OUH）に連れて行かれたすべての患者は、外傷データベースから取得されました。これらの患者は、地域の処方データベースからのオピオイドの使用に関するデータとリンクしていました。全体として、938人の患者が含まれていました。 主な結果尺度：多Traumaの6か月前の6か月前のオピオイド処方の償還または、マルチトラウマ後6か月以降のオピオイドの2つ以上の処方の償還。 結果：研究期間内に重度の外傷でOUHに持ち込まれた938人の患者のうち、61人の患者が死亡し（7％）、これらのうち6人は外傷の6か月以内にオピオイドの処方箋を償還しました（10％）と比較して65人の患者と比較して877人の生存者（7％）（オッズ比1.4、無意識）。全部で、62人の患者（7％）は、外傷後6か月以内にオピオイド処方を償還し、多変数分析では、重度の損傷自体と下肢の重傷が外傷後のオピオイド処方の償還に関連していました。 結論：著者らは、外傷の6か月以内に、外傷による死亡とオピオイド処方の償還との間に相関関係がない。より深刻な外傷、特に下肢への重度のトラウマは、多Trauma後のオピオイド処方のredいに関連していた。

OBJECTIVE: To describe the legal use of opioids in adult patients before and after high-energy trauma. DESIGN: The study was a retrospective database study. SETTING: Clinical care outside hospitals. PATIENTS: All patients who suffered high-energy trauma and were brought to Odense University Hospital (OUH), Denmark, in 2007 and 2008 were retrieved from the trauma database. These patients were linked with data on opioid use from the regional prescription database. In all, 938 patients were included. MAIN OUTCOME MEASURE: Redemption of opioid prescription during the 6 months prior to a multitrauma or redemption of two or more prescriptions for opioids 6 months or later after a multitrauma. RESULTS: Of the 938 patients brought to OUH with severe trauma within the study period, 61 patients died (7 percent) and six of these had redeemed prescriptions for opioids within 6 months prior to the trauma (10 percent) compared to 65 patients of the 877 survivors (7 percent) (odds ratio 1.4, nonsignificant). In all, 62 patients (7 percent) redeemed opioid prescriptions later than 6 months after their trauma and in a multivariable analysis, severe injury itself and severe injuries of the lower extremities were associated with redemption of opioid prescription after the trauma. CONCLUSIONS: The authors did not find any correlation between death by trauma and redemption of opioid prescriptions within the 6 months before the trauma. More severe traumas and especially severe traumas to the lower extremities were associated with redemption of opioid prescriptions after multitrauma.