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目的：この研究では、フラクタル分岐ベンチモデルを使用して、初期の近位楽観化技術（POT） +サイドブランチインフレーション（SBI） +を含む、バルーンインフレーション（KBI）にキスをしない1つの新規シーケンスを含む、冠動脈分岐の暫定ステント留置の6つの最適化シーケンスを比較しました。「re-pot」と呼ばれる最後のポット。 背景：暫定的な分岐ステント留置では、KBIは主要な不利な心臓イベントの割合を改善できません。近位幾何学的変形は、ステント内の再狭窄および標的病変の血行再建速度の速度を増加させます。 方法：分岐ベンチモデルを使用して、KBIのみ、ポット後のKBI、ポット後の非対称インフレ圧力を伴うKBI、KBIのない2つのシーケンスを比較しました：初期ポットSBI、および初期ポットプラスSBIは最終POTと呼ばれます。"）。各プロトコルについて、2つの異なる薬物溶出ステント設計を使用して5つのステントをテストしました。つまり、合計60のテストです。 結果：古典的なKBI-Onlyシーケンスおよび修正KBIと関連するポットと比較して、再ポットシーケンスは大幅に（P <0.05）より良い幾何学的結果を与えました：SB OSTIUMステントストロット閉塞を23.2±6.0％に減らして5.6±を減らしました8.3％は、ほぼ完全な循環性（楕円率指数が1.23±0.02から1.04±0.01に減少した）を備えた完全な近位ステントの並置を提供し、24.2±7.6％から8.0±0.4％に近位領域を減少させ、40±6.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2.20±6.2から低下しました。％〜2.6±1.4％。 結論：他の5つの手法と比較して、再ポットシーケンスは、暫定的な冠動脈分岐ステント留置の最終結果を大幅に最適化し、円形のジオメトリを維持しながら、SBオスティウムストラット閉塞とグローバルなストラットマラップポジションを大幅に減少させました。これらの実験的調査結果は、repotを使用してKBIなしで暫定的なステント留置がより効果的に最適化される可能性があることを確認しています。
目的：この研究では、フラクタル分岐ベンチモデルを使用して、初期の近位楽観化技術（POT） +サイドブランチインフレーション（SBI） +を含む、バルーンインフレーション（KBI）にキスをしない1つの新規シーケンスを含む、冠動脈分岐の暫定ステント留置の6つの最適化シーケンスを比較しました。「re-pot」と呼ばれる最後のポット。 背景：暫定的な分岐ステント留置では、KBIは主要な不利な心臓イベントの割合を改善できません。近位幾何学的変形は、ステント内の再狭窄および標的病変の血行再建速度の速度を増加させます。 方法：分岐ベンチモデルを使用して、KBIのみ、ポット後のKBI、ポット後の非対称インフレ圧力を伴うKBI、KBIのない2つのシーケンスを比較しました：初期ポットSBI、および初期ポットプラスSBIは最終POTと呼ばれます。"）。各プロトコルについて、2つの異なる薬物溶出ステント設計を使用して5つのステントをテストしました。つまり、合計60のテストです。 結果：古典的なKBI-Onlyシーケンスおよび修正KBIと関連するポットと比較して、再ポットシーケンスは大幅に（P <0.05）より良い幾何学的結果を与えました：SB OSTIUMステントストロット閉塞を23.2±6.0％に減らして5.6±を減らしました8.3％は、ほぼ完全な循環性（楕円率指数が1.23±0.02から1.04±0.01に減少した）を備えた完全な近位ステントの並置を提供し、24.2±7.6％から8.0±0.4％に近位領域を減少させ、40±6.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2.20±6.2から低下しました。％〜2.6±1.4％。 結論：他の5つの手法と比較して、再ポットシーケンスは、暫定的な冠動脈分岐ステント留置の最終結果を大幅に最適化し、円形のジオメトリを維持しながら、SBオスティウムストラット閉塞とグローバルなストラットマラップポジションを大幅に減少させました。これらの実験的調査結果は、repotを使用してKBIなしで暫定的なステント留置がより効果的に最適化される可能性があることを確認しています。
OBJECTIVES: This study used a fractal bifurcation bench model to compare 6 optimization sequences for coronary bifurcation provisional stenting, including 1 novel sequence without kissing balloon inflation (KBI), comprising initial proximal optimizing technique (POT) + side-branch inflation (SBI) + final POT, called "re-POT." BACKGROUND: In provisional bifurcation stenting, KBI fails to improve the rate of major adverse cardiac events. Proximal geometric deformation increases the rate of in-stent restenosis and target lesion revascularization. METHODS: A bifurcation bench model was used to compare KBI alone, KBI after POT, KBI with asymmetric inflation pressure after POT, and 2 sequences without KBI: initial POT plus SBI, and initial POT plus SBI with final POT (called "re-POT"). For each protocol, 5 stents were tested using 2 different drug-eluting stent designs: that is, a total of 60 tests. RESULTS: Compared with the classic KBI-only sequence and those associating POT with modified KBI, the re-POT sequence gave significantly (p < 0.05) better geometric results: it reduced SB ostium stent-strut obstruction from 23.2 ± 6.0% to 5.6 ± 8.3%, provided perfect proximal stent apposition with almost perfect circularity (ellipticity index reduced from 1.23 ± 0.02 to 1.04 ± 0.01), reduced proximal area overstretch from 24.2 ± 7.6% to 8.0 ± 0.4%, and reduced global strut malapposition from 40 ± 6.2% to 2.6 ± 1.4%. CONCLUSIONS: In comparison with 5 other techniques, the re-POT sequence significantly optimized the final result of provisional coronary bifurcation stenting, maintaining circular geometry while significantly reducing SB ostium strut obstruction and global strut malapposition. These experimental findings confirm that provisional stenting may be optimized more effectively without KBI using re-POT.
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