ネパールの伝統的なタバコ製品と肺がんのリスクの消費の民族的変動

肺がんは、発展途上国の癌による死亡の主要な貢献者です。国内では、肺がんのリスクの有病率には大きな変動が存在しますが、観察された変動の一部が、効力が異なる地元のタバコ製品の消費パターンの違いに関連しているかどうかにかかわらず、限られた情報が利用可能です。B.P.から606の肺がん症例と606のコントロールを募集しました。2009年から2012年までネパールのコイララ記念癌病院。無条件のロジスティック回帰を使用して、異なるタバコ製品に関連する肺がんのリスクについて、オッズ比（OR）と95％信頼区間（CI）を推定しました。フィルタリングされていないタバコは、ブラフミンの約53.7％、チェトリスの60.1％、Rai/Limbu/Magar/その他の52.3％を持つ民族サブグループで最も頻繁に使用される製品である傾向がありました。対照的に、Madishe/Tharu喫煙者の約39.9％がBidiを使用していると報告したのに対し、フィルタリングされていないタバコを吸ったのはわずか27.7％でした。1つの種類の製品しか喫煙していない人の中で、選択/カンカットの喫煙者は肺がんのリスクが最も高く（OR 10.2; 95％CI 6.2-16.6）、続いてBidi喫煙者（OR 5.6; 95％CI 3.6-8.7）が続きました。（または4.9; 95％CI 3.4-7.2）、およびろ過されたタバコ（OR 3.4; 95％CI 2.2-5.3）。すべての民族サブグループで喫煙の頻度と肺がんのリスクの増加との間に、明確な用量反応関係が観察されました。これらの結果は、低所得国の肺がんのリスクにおける従来のタバコ製品の重要な役割を強調しています。

Lung cancer is the leading contributor to cancer deaths in the developing world. Within countries, significant variability exists in the prevalence of lung cancer risk, yet limited information is available whether some of the observed variability is associated with differences in the consumption pattern of local tobacco products with differing potency. We recruited 606 lung cancer cases and 606 controls from the B.P. Koirala Memorial Cancer Hospital in Nepal from 2009-2012. We estimated odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CI) for lung cancer risk associated with different tobacco products, using unconditional logistic regression. Unfiltered cigarettes tended to be the most frequently used products across ethnic subgroup with about 53.7% of Brahmins, 60.1% of Chettris, and 52.3% of Rai/Limbu/Magar/others. In contrast, about 39.9% of Madishe/Tharu smokers reported using bidi compared with only 27.7% who smoked unfiltered cigarettes. Among those who only smoked one type of product, choor/kankat smokers had the highest lung cancer risk (OR 10.2; 95% CI 6.2-16.6), followed by bidi smokers (OR 5.6; 95% CI 3.6-8.7), unfiltered cigarettes (OR 4.9; 95% CI 3.4-7.2), and filtered cigarettes (OR 3.4; 95% CI 2.2-5.3). A clear dose-response relationship was observed between increased frequency of smoking and lung cancer risk across all ethnic subgroups. These results highlight the important role of traditional tobacco products on lung cancer risk in the low income countries.