[スキーマ療法：自己陶酔的な人格障害を治療するためのアプローチ]

この記事では、ナルシシズムの構成の歴史とナルシシズムの人格障害の診断基準をレビューします。次に、ナルシシズムのいくつかの病因モデルについて議論し、人格障害のある患者の標準認知療法の代替としてスキーマ療法（ST）を開発したジェフリーヤングのモデルを紹介します。STは、限られた補償、患者の基本的なニーズに焦点を合わせ、認知的および行動的なものに加えて感情的な活性化技術を含む、重要な点で標準的な認知療法とは異なります。次に、ヤングの基本的なニーズ、初期の不適応スキーマ、およびスキーマモードの理論について説明します。ST理論によれば、ナルシストは、添付ファイルのニーズに関係しているスキーマドメインでトラウマ化されています。彼らは、自己陶酔的な怪我に応じて脆弱な感情を抱いている傾向がありますが、これらの感情は直接見せないことがよくあります。代わりに、彼らは不適応な対処戦略を使用し、「スキーマモード」として知られる感情的な状態をもたらします。これには、セルフグランディザーモードと独立したセルフシザーモードが含まれます。このモードでは、優れたar慢な自己提示と中毒性または強迫的な行動が自己調節機能に役立ちます。これらの概念は、自己陶酔的な人格障害の患者の症例例によって示されています。

In this article, we review the history of the construct of narcissism and the diagnostic criteria for narcissistic personality disorder. We then discuss some etiological models of narcissism and introduce the model of Jeffrey Young, who developed Schema Therapy (ST) as an alternative to standard cognitive therapy for patients with personality disorders. ST differs from standard cognitive therapies in important respects, including limited reparenting, a focus on the patient's basic needs, and emotional activating techniques in addition to cognitive and behavioral ones. We then discuss Young's theory of basic needs, early maladaptive schemas, and schema modes. According to ST theory, narcissists are traumatized in the schema domain having to do with attachment needs. They are prone to vulnerable emotions in response to narcissistic injuries, although they often do not show these emotions directly. Instead, they use maladaptive coping strategies, resulting in emotional states, known as "schema modes". This includes the Self-Aggrandizer mode and Detached Self-Soother mode, in which a superior, arrogant self-presentation and addictive or compulsive behavior serve a self-regulatory function. These concepts are illustrated by case examples of patients with Narcissistic Personality Disorder.