インドでの抗菌薬管理プログラム（AMSP）の実践

2013年にインドの抗菌薬管理プログラム（AMSP）の慣行を確認するために調査が実施されました。合計20の医療機関（HCI）が詳細なアンケートに回答しました。接触したすべての機関は三次ケアHCIであり、そのうち12は政府（GHCI）によって資金提供され、8人は企業/民間HCI（PHCI）でした。さらに、すべてが農村部と都市部の両方の人々に対応し、全国に広がっていました。書かれた文書は、AMSPで40％、病院感染制御（HIC）およびHICガイドラインで75％、抗菌剤（AMA）の処方ガイドラインで65％で利用可能でした。ヘルスケア関連感染症（HCAI）の記録は、HCI 60％程度維持されました。抗菌抵抗性（AMR）データは、80％のHCIによって分析されていました。AMAの使用データは、HCIおよびAMAの処方監査とフィードバックが30％のみで分析されました。PHCIは、AMSPのすべてのフィールドでGHCIよりも優れたパフォーマンスを発揮しました。主な貢献要因は、おそらくPHCI病院とその診断研究所のはるかに高いレベルの認定でした。感染症の医師と臨床薬剤師の欠如は心配しており、慎重な注意を要求しています。

A survey was conducted to ascertain practice of antimicrobial stewardship programme (AMSP) in India for 2013. A total of 20 health care institutions (HCI) responded to a detailed questionnaire. All the institutions contacted were tertiary care HCI, of which 12 were funded by government (GHCI) and 8 were corporate/private HCI (PHCI). Further, all catered to both rural and urban populations and were spread across the country. Written documents were available with 40 per cent for AMSP, 75 per cent for hospital infection control (HIC) and HIC guidelines and 65 per cent for antimicrobial agents (AMA) prescription guidelines. Records were maintained for health care associated infections (HCAI) by 60 per cent HCI. Antimicrobial resistance (AMR) data were being analysed by 80 per cent HCI. AMA usage data were analysed by only 25 per cent HCI and AMA prescription audit and feedback by 30 per cent. PHCI performed better than GHCI across all fields of AMSP. The main contributory factor was possibly the much higher level of accreditation of PHCI hospitals and their diagnostic laboratories. The absence of infectious diseases physicians and clinical pharmacists is worrying and demands careful attention.