血漿レニン活性とアルドステロン濃度の相関と、高血圧におけるネビボロールとバルサルタンのみ、そして組み合わせた血圧応答との相関

8週間のランダム化プラセボ対照試験（n = 4161）でベータ遮断薬ネビボロールとアンジオテンシン受容体ブロッカーバルサルタンの組み合わせの降圧効果を実証した後、この治療の効果をレニニンに与える影響を報告します。 - 材料のアンジオテンシン - アルドステロン系（n = 805）。血漿レニン活性は、バルサルタン（54％-73％）とともに増加し、ネビボロール（51％-65％）および併用治療（17％-39％）とともに減少しました。血漿アルドステロンは、個々の治療で減少しました（バルサルタン、11％-22％、ネビボロール、20％-26％）、最大の併用量（20 mgネビボロール/320 mgバルザン）で最大の減少（35％）が観察されました。ベースラインLN（血漿レニン活性）は、組み合わせ（すべての用量を組み合わせた、p = .003およびp <.001）およびネビボロール（両方ともp <）との治療後の24時間の収縮期および拡張期BPの8週間の減少と相関しました。001）、しかしバルサルタンではそうではありません。ベースラインLN（アルドステロン）は、併用治療後の24時間の収縮期および拡張期BP減少と相関していました（P <.001およびP = .005）。このベータブロッカー - アンジオテンシン受容体遮断薬の組み合わせのレニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の効果の意味をさらに調査する必要があります。

After demonstration of the antihypertensive efficacy of the combination of the beta-blocker nebivolol and the angiotensin receptor blocker valsartan in an 8-week, randomized, placebo-controlled trial (N = 4161), we now report the effects of this treatment on the renin-angiotensin-aldosterone system in a substudy (n = 805). Plasma renin activity increased with valsartan (54%-73%) and decreased with nebivolol (51%-65%) and the combination treatment (17%-39%). Plasma aldosterone decreased with individual treatments (valsartan, 11%-22%; nebivolol, 20%-26%), with the largest reduction (35%) observed with maximum combination dose (20 mg nebivolol/320 mg valsartan). Baseline ln(plasma renin activity) correlated with the 8-week reductions in 24-hour systolic and diastolic BP following treatments with the combination (all doses combined, P = .003 and P < .001) and nebivolol (both, P < .001), but not with valsartan. Baseline ln(aldosterone) correlated with 24-hour systolic and diastolic BP reductions following combination treatment only (P < .001 and P = .005). The implications of the renin-angiotensin-aldosterone system effects of this beta blocker-angiotensin receptor blocker combination should be explored further.