マイクロバブル強化超音波検査の強度ベースの評価：肝細胞癌の細胞分化のための位相関連の診断能力

この前向き研究の目的は、肝細胞癌（HCC）の細胞分化を評価するために、造影型超音波（CEUS）の位相関連の定量的パラメーター（CEUS）とパーフルブタンマイクロバブル剤の効果を解明することを目的としています。強度は、94の病変（19.4±4.9 mm、86人の患者）、47の適切に分化したHCC（WHCC）および47の適度に分化したHCC（MHCC）で分析されました：I（E）（初期）= I（TE）（腫瘍）-i（le）（肝臓）、i（p）（血管後相）= i（tp）（腫瘍）-i（lp）（肝臓）、i（ep）= i（e）-i（p）。WHCCとMHCCを識別するための最良のカットオフ値（I（E）、13.2、I（P）、-4.5、I（EP）、21.3）のレシーバー動作特性曲線の下の領域は、IEで0.6922、IPで0.7680でした。IEPの0.7925は、視覚/定性的評価と比較してWHCCとMHCCを区別する能力が大幅に大きいことを示しています（初期段階、0.6170、P = 0.04;血管後相、0.6702、P = 0.01;両方のフェーズ、0.7021、P= 0.04）。結論として、I（EP）は診断能力が最も高いことがわかっており、CEUSとのHCCの細胞分化の有望なパラメーターであることを示唆しています。

This prospective study aimed to elucidate the effect of phase-related quantitative parameters of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) with perflubutane microbubble agent to assess the cellular differentiation of hepatocellular carcinoma (HCC). Intensity was analyzed in 94 lesions (19.4 ± 4.9 mm, 86 patients), 47 well-differentiated HCCs (wHCCs) and 47 moderately-differentiated HCCs (mHCCs): I(e) (early phase) = I(te) (tumor) - I(le) (liver), I(p) (post-vascular phase) = I(tp) (tumor) - I(lp) (liver), I(ep) = I(e) - I(p). The area under the receiver operating characteristic curve with the best cutoff value (I(e), 13.2, I(p), -4.5, I(ep), 21.3) for discriminating between wHCC and mHCC was 0.6922 for Ie, 0.7680 for Ip and 0.7925 for Iep, which indicated a significantly greater ability to differentiate between wHCC and mHCC compared with visual/qualitative assessment (early phase, 0.6170, p = 0.04; post-vascular phase, 0.6702, p = 0.01; both phases, 0.7021, p = 0.04). In conclusion, I(ep) was found to have the highest diagnostic ability, suggesting it is a promising parameter for the cellular differentiation of HCCs with CEUS.