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Journal of investigative surgery : the official journal of the Academy of Surgical Research20160101Vol.29issue(2)

ヒアルロン酸ナトリウムおよびカルボキシメチルセルロースゲルで処理された腹腔内癒着の組織学的分析

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文献タイプ:
  • Comparative Study
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:マクロを評価し、顕微鏡的に評価します。抗吸着化合物ヒアルロン酸ナトリウムとカルボキシメチルセルロース(SH-CBMC)ゲルを使用した後に発生し、立体推定を使用して癒着の量を決定します。 方法:この研究は、実験的、ランダム、比較、および前向きでした。この研究の被験者は、3つのグループ(n = 10)に分けられた雄のウィスターラットでした。グループI(コントロール)には、腹膜損傷のないラットが含まれていました。グループIIラットは、生理学的溶液でコーティングされた電極型を備えた腹部の正中線から3 cmの頭頂部の腹膜に両側に生成された直径2 cmの損傷を有していました。グループIIIラットに同じ損傷を与えられ、SH-CBMCゲルでコーティングされました。すべてのグループを術後30日間追跡し、その後腹腔鏡検査を実施して、癒着と癒着の存在とタイプを肉眼で決定しました。実験モデルは麻酔過剰摂取で安楽死させ、生検は組織病理学的検査と癒着の量の立体推定のために採取されました。 結果:グループIIと比較して、グループIIIでは、肉眼での癒着が20%少なく、グループIIIとは異なり、それらがユニークで緩いとは異なり、40%多くの複数の堅固な癒着を示しました。SH-CBMCゲルで処理したラットの存在と癒着の存在と数が統計的に有意に減少しました。炎症性浸潤は、SH-CBMCゲルで処理されたラットでは有意に低かったが、グループ間で結合組織、線維症、および血管新生に違いはなかった。治療群間の癒着の全体容積に統計的な違いはありませんでした。 結論:SH-CBMCゲルは、巨視的な存在と癒着の数と炎症性浸潤の重症度を減らします。

目的:マクロを評価し、顕微鏡的に評価します。抗吸着化合物ヒアルロン酸ナトリウムとカルボキシメチルセルロース(SH-CBMC)ゲルを使用した後に発生し、立体推定を使用して癒着の量を決定します。 方法:この研究は、実験的、ランダム、比較、および前向きでした。この研究の被験者は、3つのグループ(n = 10)に分けられた雄のウィスターラットでした。グループI(コントロール)には、腹膜損傷のないラットが含まれていました。グループIIラットは、生理学的溶液でコーティングされた電極型を備えた腹部の正中線から3 cmの頭頂部の腹膜に両側に生成された直径2 cmの損傷を有していました。グループIIIラットに同じ損傷を与えられ、SH-CBMCゲルでコーティングされました。すべてのグループを術後30日間追跡し、その後腹腔鏡検査を実施して、癒着と癒着の存在とタイプを肉眼で決定しました。実験モデルは麻酔過剰摂取で安楽死させ、生検は組織病理学的検査と癒着の量の立体推定のために採取されました。 結果:グループIIと比較して、グループIIIでは、肉眼での癒着が20%少なく、グループIIIとは異なり、それらがユニークで緩いとは異なり、40%多くの複数の堅固な癒着を示しました。SH-CBMCゲルで処理したラットの存在と癒着の存在と数が統計的に有意に減少しました。炎症性浸潤は、SH-CBMCゲルで処理されたラットでは有意に低かったが、グループ間で結合組織、線維症、および血管新生に違いはなかった。治療群間の癒着の全体容積に統計的な違いはありませんでした。 結論:SH-CBMCゲルは、巨視的な存在と癒着の数と炎症性浸潤の重症度を減らします。

PURPOSE: To evaluate macro and microscopically the adhesions developed after using the anti-adherence compound sodium hyaluronate and carboxymethylcellulose (SH-CBMC) gel and to determine the volume of the adhesions using a stereological estimation. METHODS: The study was experimental, random, comparative, and prospective. The subjects of the study were male Wistar rats divided in three groups (n = 10). Group I (control) included rats with no peritoneal injury. Group II rats had a 2 cm diameter injury created bilaterally in the parietal peritoneum at 3 cm from the abdominal midline with electrocautery coated with physiological solution. Group III rats were given the same injuries and coated with SH-CBMC gel. All groups were followed up postoperatively for 30 days, after which a laparotomy was performed to macroscopically determine the presence and type of adhesions. Experimental models were euthanized with anesthetic overdose and biopsies were taken for histopathological examination and stereological estimate of the volume of adhesions. RESULTS: Macroscopic adhesions were 20% less prevalent in Group III compared to Group II, which presented 40% more multiple and firm adhesions, unlike in Group III, in which they were unique and lax. There was a statistically significant decrease in the presence and number of adhesions in rats treated with SH-CBMC gel. Inflammatory infiltrate was significantly lower in rats treated with SH-CBMC gel, but there were no differences in connective tissue, fibrosis, and angiogenesis among groups. There was no statistical difference in the overall volume of adhesions among the treatment groups. CONCLUSIONS: SH-CBMC gel reduces macroscopic presence and number of adhesions and the severity of the inflammatory infiltrate.

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