前のスコア - 急性心不全における長期リスク分類

背景：AHFに入院した患者の予後における併存疾患の役割は、前方を使用して調べられました（a--耳細動、h-haemoglobin <130 g/l、女性（貧血）の場合は120 g/l、E-エルダリー（年齢> 70歳）、A-アブノマル腎パラメーター（クレアチニン>130μmol/l）、D-二糖マルタス）スコアリングシステム。 方法：先に - AHF患者のチェコ登録候補者将来。優れたレジストリ - AHF患者の国際コホート。AHF（前進レジストリ、派生コホート）に入院した5846連続患者のデータを分析して、前のスコアを構築しました。前方スコアの各危険因子は、1ポイントとしてカウントされました。このモデルは、グレートレジストリの同様の患者の国際コホートを使用して外部から検証されました（6315）。 結果：主な結果は1年間の全死因死亡でした。患者の平均年齢は72±12歳で、患者の61.6％が70歳以上でした。43.4％は女性でした。心房細動は30.7％、貧血38.2％、クレアチニン> 130 mmol/L（異常な腎パラメーター）、30.1％、糖尿病は44.0％で存在しました。平均先のスコアは2.1でした。0〜5のスコアの前の患者では、1年の死亡率はそれぞれ13.6％、23.4％、32.0％、41.1％、47.7％、および58.2％でした（P <0.001）、90か月の死亡率は35.1％、57.3％、73.5％、84.8％、88.0％、および91.7％（P <0.001）。 結論：AHFのために入院した患者の短期および長期予後の推定のための併存疾患の分析に基づいた、先行は単純なスコアリングシステムです。

BACKGROUND: The role of co-morbidities in the prognosis of patients hospitalized for AHF was examined using the AHEAD (A--atrial fibrillation, H--haemoglobin<130 g/l for men and 120 g/l for women (anaemia), E--elderly (age>70years), A--abnormal renal parameters (creatinine>130 μmol/l), D--diabetes mellitus) scoring system. METHODS: AHEAD--multicentre prospective Czech registry of AHF patients; GREAT registry--international cohort of AHF patients. Data from 5846 consecutive patients hospitalized for AHF (AHEAD registry; derivation cohort) were analysed to build the AHEAD score. Each risk factor of the AHEAD score was counted as 1 point. The model was validated externally using an international cohort of similar patients in the GREAT registry (6315). RESULTS: Main outcome was one year all-cause mortality. The mean age of patients was 72±12 years, with 61.6% of patients aged >70 years; 43.4% were women. Atrial fibrillation was present in 30.7%, anaemia in 38.2%, creatinine>130 mmol/l (abnormal renal parameters) in 30.1%, and diabetes mellitus in 44.0%. The mean AHEAD score was 2.1. In patients with AHEAD scores of 0-5, the one-year mortality rates were 13.6%, 23.4%, 32.0%, 41.1%, 47.7%, and 58.2%, respectively (p<0.001), and the 90 month mortality rates were 35.1%, 57.3%, 73.5%, 84.8%, 88.0%, and 91.7%, respectively (p<0.001). CONCLUSION: The AHEAD is a simple scoring system based on the analysis of co-morbidities for the estimation of the short and long term prognosis of patients hospitalized for AHF.