非セリアックグルテン感受性（NCGS）患者における抗グリアジン抗体の診断精度：二重統計的アプローチ

背景：グルテンは、小麦アレルギー（WA）、セリアック病（CD）、非セリアックグルテン感受性（NCG）などのいくつかの疾患の標的です。NCGSは、CD患者に匹敵する胃腸および腸外症状を特徴とする新しい臨床エンティティですが、これまでに特定のバイオマーカーが不足しているため、NCGS診断はCDとWAを除外することによってのみ、グルテン摂取とグルテン摂取と直接的な関連に基づいて到達できます。症状の発症。以前の研究では、抗グリディン抗体（AGA）IgGがNCGS集団で最も一般的な陽性抗体であることが示されました。 目的：この研究の最初の目的は、NCGS集団のAGA分布と有病率を推定することでした。2番目の目的は、診断を支援するための血清学的パターンを特定すること、および/またはNCGS疾患をマークすることでした。 方法：NCGSの疑いがある59人の患者、90人のCD患者、70人の健康な個人の血清が、AGA IgG/IgA、IgG/IgA分離型グリアジンペプチド抗体（DGP-AGA）、組織トランスグルタミナーゼ抗体（TTGA）、抗抗体内抗体内抗体（TTGA）について評価されました。EMA）およびHLAタイピング（Eurospital、Treste、Italy）。 結果：デュアル統計的アプローチによるデータを評価しました：ロジスティック回帰と受信者動作特性（ROC）分析。したがって、NCGS状態でAGA IgGの診断精度が低いことを示しました。 結論：私たちの予備データは、AGA IgGが他のセリアック病関連抗体の否定性とともに、NCGS状態の有望なマーカーとして最近提案されたとしても、たとえ最近提案されたとしても、強く敏感なマーカーではないように見えることを示しました。患者の全体的な管理に統合されている場合、NCGS診断を部分的に支援できます。より詳細な臨床および検査の研究が必須です。

BACKGROUND: Gluten is the target of several diseases such as wheat allergy (WA), celiac disease (CD) and non-celiac gluten sensitivity (NCGS). NCGS is a new clinical entity characterized by gastrointestinal and extraintestinal symptoms comparable to those of CD patients but to date still lacking of specific biomarkers so that NCGS diagnosis can be reached only by excluding CD and WA, and based on the direct association between gluten ingestion and symptoms onset. Previous studies showed that antigliadin antibodies (AGA) IgG are the most prevalent positive antibodies in NCGS population. AIM: The first aim of the study was to estimate AGA distribution and prevalence in a NCGS population. The second aim was to identify a serological pattern to help the diagnosis and/or to mark the NCGS disease. METHODS: Sera from 59 patients with suspected NCGS, 90 CD patients and 70 healthy individuals were assessed for AGA IgG/IgA, IgG/IgA deamidated gliadin peptide antibodies (DGP-AGA), tissue transglutaminase antibodies IgA (tTGA), endomysial antibodies IgA (EmA) and HLA typing (Eurospital, Trieste, Italy). RESULTS: We evaluated data by a dual statistical approach: logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) analysis; therefore, we showed a poor diagnostic accuracy of AGA IgG in NCGS condition. CONCLUSION: Our preliminary data showed that AGA IgG didn't seem to be a strongly sensitive marker, even if it has been recently proposed as promising marker for NCGS condition, together with negativity for other celiac disease related antibodies. It can partially help the NCGS diagnosis, if it is integrated in the overall management of the patient. More in-depth clinical and laboratory researches are mandatory.