スプレッダーグラフト：機能的ですか、それとも審美的ですか？

目的：スプレッダーグラフトは、鼻形成術で一般的に使用され、鼻の美的改善または鼻気道の機能的改善を達成します。現在、スプレッダーグラフトの審美的な役割は十分に確立されています。しかし、これらの移植片の機能的効果は、スプレッダー移植片に割り当てられた鼻の気流の増加を明確に示している研究の欠如のために議論の余地があります。この研究の目的は、鼻呼吸に対する拡散剤移植の影響を評価することです。 方法：鼻形成術を受けている72人の連続した患者の鼻呼吸は、手術前にピーク鼻吸気流（PNIF）を測定し、手術後6か月後に評価しました。 結果：この研究に含まれる72人の患者の平均術前PNIFは79.44 L/minで、術後PNIFの平均は110.42 L/min（P <0.001）でした。この研究の37人の患者では、スプレッダーグラフトは使用されませんでした。この患者のグループでは、平均PNIF値は手術前の73.24 L/minから手術後99.46 L/minに変化しました。スプレッダー移植片を使用した35人の患者のグループでは、手術前の86.00 L/minから手術後122.00 L/minに平均PNIF値が変化しました。鼻形成術後の平均PNIF値の増加は、スプレッタ移植片のない患者のグループよりも、スプレッタ移植片の患者のグループでわずかに高かった。ただし、これら2つの患者グループ間のPNIFの術後増加の違いは、統計的に有意ではありません。 結論：この研究は、鼻形成術を受けている患者が手術後の鼻呼吸に統計的に有意な改善があることを示唆しています。ただし、非ランダム化された方法でスプレッダー移植片を投与されている患者は、そうでない患者よりも統計的に有意な利益を持っていません。

OBJECTIVE: Spreader grafts are commonly used in rhinoplasty to achieve an aesthetic improvement of the nose or a functional improvement of the nasal airway. Currently, the aesthetic role of spreader grafts is well established. The functional effect of these grafts, however, has been controversial due to the lack of studies clearly demonstrating an increase on nasal airflow assigned to spreader grafts. The purpose of this study is to evaluate the effect of spreader grafts on nasal breathing. METHODS: Nasal breathing of 72 consecutive patients undergoing rhinoplasty was evaluated by measuring peak nasal inspiratory flow (PNIF) before surgery and six months after surgery. RESULTS: The mean preoperative PNIF of the 72 patients included in this study was 79.44 l/min and the mean postoperative PNIF was 110.42 l/min (p < 0.001). In 37 patients of this study no spreader grafts were used. In this group of patients the mean PNIF values changed from 73.24 l/min before surgery to 99.46 l/min after surgery. In the group of 35 patients in whom spreader grafts were used the mean PNIF values changed from 86.00 l/min before surgery to 122.00 l/min after surgery. The increase in the mean PNIF value after rhinoplasty was slightly higher in the group of patients with spreader grafts than in the group of patients without spreader grafts. The difference in the postoperative increase of PNIF between these two groups of patients, however, is not statistically significant. CONCLUSIONS: This study suggests that patients undergoing rhinoplasty have a statistically significant improvement in nasal breathing after surgery. However, patients receiving spreader grafts in a non-randomized way do not have statistically significant greater benefit than those who do not.