神経弛緩薬悪性症候群：臨床志向の視点からのレビュー

神経弛緩薬悪性症候群（NMS）は、抗精神病薬による治療に応じて発生する可能性のあるまれですが、潜在的に生命を脅かす副作用です。症状には、一般に、高皮膚症、筋肉の剛性、自律神経障害、精神状態の変化が含まれます。現在のレビューでは、NMの原因と治療を理解するための過去および現在の開発に関する概要を説明します。NMSの疫学的発生率に関する研究が評価され、1965年から2012年に報告されたNMSの薬物固有および抗精神病薬の薬物ポリファーマサイドインスタンスについて詳しく説明するために、カナダの警戒副作用オンラインデータベースから新しいデータを提供します。薬理学的および環境的原因について。ドーパミン受容体遮断と筋骨格繊維毒性の影響の潜在的な寄与を含む、NMSの病因に関する主要な理論について説明します。NMSの臨床症状と現象学が詳細に説明され、NMSの診断とその微分が説明されている臨床的視点が提供されます。現在の治療戦略が概説されており、NMSの症状を緩和する上での薬理学的および非薬理学的治療戦略の両方の役割について説明します。

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a rare but potentially life-threatening side-effect that can occur in response to treatment with antipsychotic drugs. Symptoms commonly include hyperpyrexia, muscle rigidity, autonomic dysfunction and altered mental status. In the current review we provide an overview on past and current developments in understanding the causes and treatment of NMS. Studies on the epidemiological incidence of NMS are evaluated, and we provide new data from the Canada Vigilance Adverse Reaction Online database to elaborate on drug-specific and antipsychotic drug polypharmacy instances of NMS reported between 1965 and 2012. Established risk factors are summarized with an emphasis on pharmacological and environmental causes. Leading theories about the etiopathology of NMS are discussed, including the potential contribution of the impact of dopamine receptor blockade and musculoskeletal fiber toxicity. A clinical perspective is provided whereby the clinical presentation and phenomenology of NMS is detailed, while the diagnosis of NMS and its differential is expounded. Current therapeutic strategies are outlined and the role for both pharmacological and non-pharmacological treatment strategies in alleviating the symptoms of NMS are discussed.