慢性腎臓病の猫の鉄状態

背景：鉄欠乏は、慢性腎疾患（CKD）の猫で発生する貧血の提案されたメカニズムです。これらの猫の鉄状態を調査する最小限の研究が行われています。 目的：CKDを持つ猫の鉄状態の指標と、非腎疾患のある健康な猫と猫（NRI）を比較する。CKDを使用して貧血と非異種猫の鉄状態の指標を比較する。 動物：Thiry-Nineクライアントまたは従業員が健康な猫、CKDの40匹の猫、NRIを含む34匹の猫が含まれています。 方法：除外基準には、以前の鉄または赤血球生成が剤を刺激する剤の投与、輸血、または同時CKDとNRIが含まれていました。完全な血液数、血清化学、血清鉄濃度、総鉄結合能（TIBC）、およびフェリチン濃度を測定し、すべての猫で計算されたトランスフリン飽和度（TSAT）をパーセントしました。データは、ノンパラメトリック統計テストを使用して分析されました。 結果：鉄濃度（p = .50）、フェリチン濃度（p = .47）、またはTSAT（p = .19）のグループ間で統計的に有意な差は検出されませんでした。TIBCはCKDで有意に低かった（中央値262μg/dl; IQR 233-302;範囲165-488）対健康猫（中央値316μg/dl; IQR 272-345、範囲196-464）;（p = .0030）。貧血（ヘモグロビン<9.5 g/dl）とCKDの非麻酔猫を比較すると、TSATは貧血で有意に低かった（P = .033）（IQR 17.8-34.5; IQR 17.8-34.5;範囲17.6-35.9）（中央値29.00）％; IQR 25.5-44.1;範囲11.5-94.4）。フェリチン濃度（p = .94）、鉄濃度（p = .21）またはTIBC（p = .97）について統計的に有意な差は見られませんでした。 結論と臨床的重要性：これらの結果は、CKDの貧血猫に鉄欠乏状態が存在し、絶対ではなく機能的である可能性が高いことを示しています。

BACKGROUND: Iron deficiency is a proposed mechanism for the anemia that occurs in cats with chronic kidney disease (CKD). Minimal research investigating the iron status of these cats has been performed. OBJECTIVE: To compare indicators of iron status in cats with CKD versus healthy cats and cats with nonrenal illness (NRI). To compare indicators of iron status in anemic versus nonanemic cats with CKD. ANIMALS: Thiry-nine client or employee owned healthy cats, 40 cats with CKD and 34 cats with NRI included. METHODS: Exclusion criteria included prior iron or erythropoiesis stimulating agent administration, blood transfusion, or concurrent CKD and NRI. Complete blood counts, serum chemistries, serum iron concentrations, total iron binding capacity (TIBC), and ferritin concentrations were measured and percent transferrin saturation (TSAT) calculated on all cats. Data were analyzed using nonparametric statistical testing. RESULTS: No statistically significant differences were detected among groups for iron concentration (P = .50), ferritin concentration (P = .47), or TSAT (P = .19). TIBC was significantly lower in CKD (median 262 μg/dL; IQR 233-302; range 165-488) versus healthy cats (median 316 μg/dL; IQR 272-345, range 196-464); (P = .0030). When comparing anemic (hemoglobin <9.5 g/dL) versus nonanemic cats with CKD, TSAT was significantly lower (P = .033) in anemic (median 20.2%; IQR 17.8-34.5; range 17.6-35.9) compared to nonanemic (median 29.0%; IQR 25.5-44.1; range 11.5-94.4). No statistically significant differences found for ferritin concentration (P = .94), iron concentration (P = .21) or TIBC (P = .97). CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: These results indicate that an iron deficient state exists in anemic cats with CKD and is more likely functional rather than absolute.