貧血と再発発熱を呈する心臓間中隔の脂肪腫肥大を回帰的に変化させたまれな症例

心臓間中隔（LHIS）の脂肪腫肥大は、中隔血の一部のセグメント内の脂肪組織の過剰な蓄積によって特徴付けられます。これまでに公開されたケースは1つだけで、発熱をLHISの提示機能として説明しています。一方、貧血や発熱を含む全身症状は、心臓粘液腫のよく知られた臨床症状です。私たちは、4年間にわたっていくつかの専門部門で再発性発熱と貧血について徹底的に調査された79歳の女性の異常な症例を報告しています。コンピューター断層撮影スキャンは、大肢中隔に局所的に局在し、上行大動脈に広がる病理学的腫瘤を示した。手術からの生検サンプルの組織学的分析により、回帰的に変化したLHIの予期しない診断が明らかになりました。この病変の臨床的および病理学的特徴について議論し、その回帰的な変化は炎症に関連し、発熱や貧血などの全身症状を引き起こす可能性があることを示唆しています。

Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum (LHIS) is characterized by excessive accumulation of adipose tissue within some segments of the interatrial septum. Only one published case so far describes fever as a presenting feature of LHIS. On the other hand, systemic symptoms including anemia and fever are well-known clinical presentations of cardiac myxomas. We report an unusual case of a 79-year-old woman who was thoroughly but unsuccessfully investigated for recurrent fever and anemia in several specialized departments over the course of 4 years. Computed tomography scan showed a pathological mass localized in the interatrial septum and spreading to ascending aorta. Histological analysis of the biopsy samples from surgery revealed the unexpected diagnosis of regressively changed LHIS. We discuss the clinical and pathologic features of this lesion suggesting that its regressive changes may be associated with inflammation and can cause systemic symptoms such as fever and anemia.