十二指腸炎を引き起こす潜行性病原体としてのサイトメガロウイルス

10年間メトトレキサートで治療された関節リウマチの60歳の女性は、わずかな上腹部の不快感を訴えました。陽性のサイトメガロウイルス（CMV）抗原血症検査は、食道毒性腫瘍検査が実施されたCMV関連胃腸感染の確率を示しました。内視鏡所見は、非特異的な粘膜病変を示したが、病理学的調査によりCMV十二指腸炎の証拠が明らかになった。おそらく、その有病率が低いため、CMV関連の十二指腸炎の臨床的および病理学的特徴に関する情報が乏しいです。上部消化管におけるCMV感染は、特に消化器系に関連する症状のあるリスクの高い個人の鑑別診断と見なされるべきです。特定の内視鏡的特徴がなくても、CMV胃腸感染症の決定的な診断には、生検試験が望ましい。

A 60-year-old woman with rheumatoid arthritis treated with methotrexate for a decade complained of slight epigastric discomfort. A positive cytomegalovirus (CMV) antigenemia test indicated the probability of CMV-related gastrointestinal infection, for which esophagogastroduodenoscopy was performed. Endoscopic findings showed a non-specific duodenal mucosal lesion;however, pathological investigation revealed evidence of CMV duodenitis. There is scarce information on the clinical and pathological features of CMV-related duodenitis, likely due to its low prevalence. CMV infection in the upper gastrointestinal tract should be considered as a differential diagnosis in high-risk individuals, particularly those with symptoms relating to the digestive system. Biopsy examinations are preferable for the definitive diagnosis of CMV gastrointestinal infection, even without specific endoscopic features.