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Korean journal of urology2015Oct01Vol.56issue(10)

断続的なアンドロゲン剥離治療と比較した前立腺がん患者に対する連続アンドロゲン剥離治療の効果

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文献タイプ:
  • Comparative Study
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

目的:連続的および断続的なADTの間のアンドロゲン剥離治療(ADT)の有効性を調査する。 材料と方法:2006年1月から2015年5月の間に、603人の患者が選択され、連続ADT(CADT)(n = 175)および断続的なADT(IADT)(n = 428)グループに分割されました。この研究の追跡期間の中央値は、48.19(1.0-114.0)月でした。主なエンドポイントは、耐性耐性前立腺癌(CRPC)の時期でした。ADTのタイプは、単剤療法と最大のアンドロゲン遮断(つまり、ホルモンを放出するホルモンアゴニストと抗アンドロゲン)でした。 結果:患者の特性は、グリーソンスコアを除き、CADTグループとIADTグループの間に有意な差を示さなかった(P <0.001)。ADTのすべての登録患者のCRPCまでの時間の中央値は20.60±1.60ヶ月でした。CRPCまでの時間の中央値は、IADTグループの22.60±2.08か月と比較して、CADTグループでは11.20±1.31か月でした。多変量解析では、正のコアの割合(p = 0.047;ハザード比[HR]、0.976; 95%信頼区間[CI]、0.953-1.000)、グリーソンスコア(P = 0.007; HR、1.977; 95%CI、1.206-3.240)、リンパ節転移(P = 0.030; HR、0.498; 95%CI、0.265-0.936)、骨転移(P = 0.028; HR、1.921; 95%CI、1.072-3.445)、およびCADT vs. Iadt(p = 0.003; HR、0.254; 95%CI。0.102-0.633)は、CRPCへの進行期間と相関していました。IADTグループは、CADTグループと比較してCRPCの時間の中央値が大幅に長くなりました。さらに、IADTグループの患者は、グリーソンスコアに従ってサブグループ分析でCRPCまで中央値の期間が長い時間を示しました。 結論:この研究は、IADTがCRPCの中央値の期間でCADTよりも長い期間を生成することを発見しました。

目的:連続的および断続的なADTの間のアンドロゲン剥離治療(ADT)の有効性を調査する。 材料と方法:2006年1月から2015年5月の間に、603人の患者が選択され、連続ADT(CADT)(n = 175)および断続的なADT(IADT)(n = 428)グループに分割されました。この研究の追跡期間の中央値は、48.19(1.0-114.0)月でした。主なエンドポイントは、耐性耐性前立腺癌(CRPC)の時期でした。ADTのタイプは、単剤療法と最大のアンドロゲン遮断(つまり、ホルモンを放出するホルモンアゴニストと抗アンドロゲン)でした。 結果:患者の特性は、グリーソンスコアを除き、CADTグループとIADTグループの間に有意な差を示さなかった(P <0.001)。ADTのすべての登録患者のCRPCまでの時間の中央値は20.60±1.60ヶ月でした。CRPCまでの時間の中央値は、IADTグループの22.60±2.08か月と比較して、CADTグループでは11.20±1.31か月でした。多変量解析では、正のコアの割合(p = 0.047;ハザード比[HR]、0.976; 95%信頼区間[CI]、0.953-1.000)、グリーソンスコア(P = 0.007; HR、1.977; 95%CI、1.206-3.240)、リンパ節転移(P = 0.030; HR、0.498; 95%CI、0.265-0.936)、骨転移(P = 0.028; HR、1.921; 95%CI、1.072-3.445)、およびCADT vs. Iadt(p = 0.003; HR、0.254; 95%CI。0.102-0.633)は、CRPCへの進行期間と相関していました。IADTグループは、CADTグループと比較してCRPCの時間の中央値が大幅に長くなりました。さらに、IADTグループの患者は、グリーソンスコアに従ってサブグループ分析でCRPCまで中央値の期間が長い時間を示しました。 結論:この研究は、IADTがCRPCの中央値の期間でCADTよりも長い期間を生成することを発見しました。

PURPOSE: To investigate the efficacy of androgen deprivation treatment (ADT) between continuous and intermittent ADT. MATERIALS AND METHODS: Between January 2006 and May 2015, 603 patients were selected and divided into continuous ADT (CADT) (n=175) and intermittent ADT (IADT) (n=428) groups. The median follow-up in this study was 48.19 (1.0-114.0) months. The primary end point was time to castration resistant prostate cancer (CRPC). The types of ADT were monotherapy and maximal androgen blockade (i.e., luteinizing hormone-releasing hormone agonist and antiandrogen). RESULTS: The characteristics of patients showed no significant differences between the CADT and IADT groups, except for the Gleason score (p<0.001). The median time to CRPC of all enrolled patients with ADT was 20.60±1.60 months. The median time to CRPC was 11.20±1.31 months in the CADT group as compared with 22.60±2.08 months in the IADT group. In multivariate analysis, percentage of positive core (p=0.047; hazard ratio [HR], 0.976; 95% confidence interval [CI], 0.953-1.000), Gleason score (p=0.007; HR, 1.977; 95% CI, 1.206-3.240), lymph node metastasis (p=0.030; HR, 0.498; 95% CI, 0.265-0.936), bone metastasis (p=0.028; HR, 1.921; 95% CI, 1.072-3.445), and CADT vs. IADT (p=0.003; HR, 0.254; 95% CI. 0.102-0.633) were correlated with the duration of progression to CRPC. The IADT group presented a significantly longer median time to CRPC compared with the CADT group. Additionally, patients in the IADT group showed a longer duration in median time to CRPC in subgroup analysis according to the Gleason score. CONCLUSIONS: This study found that IADT produces a longer duration in median time to CRPC than does CADT.

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