無意識の誘導のためのプロポフォール要件は、パーキンソン病患者で減少します：症例対照研究

パーキンソン病（PD）は、2番目に一般的な神経変性疾患ですが、神経変性プロセスがプロポフォールの薬力学に影響するかどうかは不明のままです。プロポフォールの薬力学に対するPDの効果を評価することを目指しました。外科的治療（PD群）を受けている合計31人のPD患者と、頭蓋内手術を受けている31人のペア対照非PD患者（NPD群）が募集され、無意識誘導のプロポフォール要件を調査しました。無意識は、プロポフォールの標的対照注入を伴うすべての患者に誘発されました。無意識が誘導されたプロポフォール濃度を2つのグループ間で比較しました。EC50とEC95も計算されました。人口統計データ、バイスペクトルインデックス、および血行動態値は、PDグループとNPDグループの間で同等でした。無意識が達成された場合のプロポフォールの平均標的濃度は、PDグループで2.32±0.38μg/mlであり、これはNPDグループよりも有意に低かった（2.90±0.35μg/mL）。EC50は、PDグループで2.05μg/mL（95％CI：1.85-2.19μg/mL）で、NPDグループの2.72μg/mL（95％CI：2.53-2.88μg/mL）よりもはるかに低かった。結論として、患者の50％における無意識の誘導に必要な効果的なプロポフォール濃度は、PD患者で減少します。（この試験はNCT01998204に登録されています。）。

Parkinson's disease (PD) is the second most prevalent neurodegenerative disease, but whether the neurodegenerative process influences the pharmacodynamics of propofol remains unclear. We aimed to evaluate the effect of PD on pharmacodynamics of propofol. A total of 31 PD patients undergoing surgical treatment (PD group) and 31 pair-controlled non-PD patients undergoing intracranial surgery (NPD group) were recruited to investigate the propofol requirement for unconsciousness induction. Unconsciousness was induced in all patients with target-controlled infusion of propofol. The propofol concentration at which unconsciousness was induced was compared between the two groups. EC50 and EC95 were calculated as well. Demographic data, bispectral index, and hemodynamic values were comparable between PD and NPD groups. The mean target concentration of propofol when unconsciousness was achieved was 2.32 ± 0.38 μg/mL in PD group, which was significantly lower than that in NPD group (2.90 ± 0.35 μg/mL). The EC50 was 2.05 μg/mL (95% CI: 1.85-2.19 μg/mL) in PD group, much lower than the 2.72 μg/mL (95% CI: 2.53-2.88 μg/mL) in NPD group. In conclusion, the effective propofol concentration needed for induction of unconsciousness in 50% of patients is reduced in PD patients. (This trial is registered with NCT01998204.).