胃癌におけるローレン分類の臨床病理学的変動

胃がんの予後が陰鬱なため、胃癌に対する予後因子の調査は依然として望ましい。ローレンの分類は現在、有用な組織学的分類です。胃がんにおけるローレンの分類の予後的意義を評価する大きなシリーズはほとんどありません。1987年1月から2013年12月まで、合計3071人の患者が胃癌に対して胃切除を受けました。ローレンの分類によると、1423人（46.3％）の患者は腸型であり、1000人の患者（32.6％）がびまん性タイプであり、648人の患者（21.1％）が混合型でした。ローレンの分類における臨床病理学的特性と予後は、これらの患者で分析されました。我々の結果は、腸型胃癌（57.7％）の患者が、びまん性タイプ（45.6％）および混合型（43.4％、p <0.001）よりも5年の全生存率が高いことを示しました。臨床病理学的特徴は、腸型の胃癌患者が高齢（p <0.001）、男性の優勢（p <0.001）、腫瘍サイズが小さい（p <0.001）、遠位胃が優勢であることを示した。<0.001）、進行性の低いボルマンタイプ（P <0.001）、サイコウ型間質反応が少ない（P <0.001）、Mingの組織型の浸潤タイプが少ない（P <0.001）、腫瘍浸潤の深さが少なく、リンパ血管浸潤が少ない（P <0.001）。エンドポイントとしての全生存による多変量解析により、年齢（p = 0.005）、ボルマン分類（p <0.001）、病理学的tカテゴリ（p = 0.023）、病理学Nカテゴリ（p <0.001）、ローレンの分類（p = 0.003）が示されました。胃癌では有意な相関がありました。ローレンの分類は、胃切除術を受けている胃癌患者の独立した予後因子です。ローレンの分類は、胃切除術を受けている胃癌患者の予後マーカーとして機能します。混合型胃癌の臨床病理学的外観と予後は、びまん性型胃癌に似ています。

The investigation of prognostic factor for gastric cancer is still desirable because of dismal prognosis in gastric cancer. Lauren's classification is currently a useful histological classification. There are few large series evaluating the prognostic significance of Lauren's classification in gastric cancer. From January 1987 to December 2013, a total of 3071 patients received gastrectomy for gastric cancer. According Lauren's classification, 1423(46.3%) patients were intestinal type, 1000 patients (32.6%) were diffuse type, and 648 patients (21.1%) were mixed type. The clinicopathological characteristics and prognosis in Lauren's classification were analyzed in these patients. Our results showed that patients with intestinal type gastric cancer (57.7%) had a better 5-year overall survival than diffuse type (45.6%) and mixed type (43.4%, P < 0.001). The clinicopathological characteristics showed that gastric cancer patients with intestinal type were older (P < 0.001), male predominant (P < 0.001), smaller tumor size (P < 0.001), distal stomach predominant (P < 0.001), relative well differentiated (P < 0.001), less advanced Borrmann type (P < 0.001), less scirrhous type stromal reaction(P < 0.001), less infiltrating type of Ming's histology type(P < 0.001), less tumor invasion depth and less lymphovascular invasion (P < 0.001). Multivariate analysis with overall survival as an endpoint showed that age (P = 0.005), Borrmann classification (P < 0.001), pathological T category (P = 0.023), pathological N category (P < 0.001) and Lauren's classification (P = 0.003) were significant correlated in gastric cancer. Lauren's classification is an independent prognostic factor in gastric cancer patient undergoing gastrectomy. Lauren's classification can serve as a prognostic marker for gastric cancer patient receiving gastrectomy. The clinicopathological appearance and prognosis of mixed type gastric cancer is similar to diffuse type gastric cancer.