咽頭クラミジア感染の治療におけるドキシサイクリンとアジスロマイシンの比較

最近のデータは、アジスロマイシンが生殖器クラミジア感染の根絶においてドキシサイクリンほど効果的ではない可能性があることを示唆しています。この研究の目的は、アジスロマイシン1 g STATでの治療後の咽頭クラミジアトラコマチス感染の根絶率とドキシサイクリン100 mgの根絶率を1日2回7日間比較することでした。2012年7月から2013年7月にかけて、英国バーミンガム大学バーミンガム大学病院で診断された咽頭クラミジアトラコマチスの患者について、前向きな非盲検観察研究が実施されました。2013年2月までアジスロマイシン1 g STATのすべての患者を治療しました。その段階では、咽頭クラミジアトラコマチス患者にドキシサイクリンを提供し、合計398人の患者（346人の女性）を研究期間中に咽頭クラミジア気管と診断しました。最終分析に含まれる172人の患者のうち、78人がアジスロマイシンで、64人がドキシサイクリンで治療されました。治療の失敗は、アジスロマイシンで治療された8/78（10％）の患者とドキシサイクリンで治療された1/64（2％）の間で特定されました（絶対差：8パーセントポイント、95％CI：0-17％、P = 0.041）。我々の研究では、ドキシサイクリン100 mgが1日2回7日間、アジスロマイシン1 gと比較して口頭咽頭クラミジアの治療不全の減少と関連していました。アジスロマイシンで、またはドキシサイクリンで治療されます。

Recent data suggest that azithromycin may not be as effective as doxycycline in eradication of genital chlamydial infection. The aim of this study was to compare the eradication rate of pharyngeal Chlamydia trachomatis infection after treatment with azithromycin 1 g stat with that of doxycycline 100 mg twice a day for seven days. A prospective open-label observational study was conducted on patients with pharyngeal Chlamydia trachomatis diagnosed at Whittall Street Clinic, University Hospitals Birmingham, Birmingham, UK, between July 2012 and July 2013. We confirmed eradication of pharyngeal Chlamydia trachomatis with a negative test of cure. We treated all our patients with azithromycin 1 g stat until February 2013. At that stage, we offered doxycycline to patients with pharyngeal Chlamydia trachomatis A total of 398 patients (52 men, 346 women) were diagnosed with pharyngeal Chlamydia trachomatis during the study period. Of the 172 patients included in the final analysis, 78 were treated with azithromycin and 64 with doxycycline. Treatment failure was identified among 8/78 (10%) patients treated with azithromycin and 1/64 (2%) treated with doxycycline (absolute difference: 8 percentage points, 95% CI: 0-17%, p = 0.041). In our study, doxycycline 100 mg twice a day for seven days was associated with less treatment failure of oropharyngeal chlamydia compared with azithromycin 1 g stat Future randomised studies should investigate whether patients with pharyngeal Chlamydia trachomatis should be followed up with a test of cure when treated with azithromycin, or be treated with doxycycline.