左鎖骨下動脈外科バイパスと組み合わせた血管内修復における逆行性の流れによって灌流された二重平行移植片を使用した大動脈弓動脈瘤のハイブリッド修復

侵襲的な性質にもかかわらず、オープン外科的修復は依然として大動脈弓動脈瘤を治療するための最初の選択です。血管内技術の進歩により、胸部内血管大動脈修復（TEVAR）は、大動脈動脈瘤の治療に人気を博しています。ただし、Supra-Archブランチの血流保存は複雑な課題のままです。この症例報告では、Tevar手順の逆行性の流れと頸動脈下部clavian動脈バイパスによって灌流された平行移植片を組み合わせることにより、大動脈弓動脈瘤の患者をうまく治療するハイブリッド手順について説明します。

Despite its invasive nature, open surgical repair is still the first choice to treat aortic arch aneurysms. With the advancement of endovascular technology, thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) has gained popularity in treating aortic aneurysms; however, blood flow preservation of the supra-arch branches remains a complicated challenge. This case report describes a hybrid procedure that successfully treated a patient with aortic arch aneurysm by combining the parallel grafts perfused by retrograde flow in the TEVAR procedure and a carotid-subclavian artery bypass.