子どもの偽陽性尿アンフェタミン薬物スクリーニングを引き起こすアリピプラゾールの症例報告

尿薬物スクリーニング（UDS）を使用して、特定の薬の存在を特定します。UDSSの1つの制限は、他の物質との交差反応性によって引き起こされる偽陽性の結果の可能性です。アンフェタミンには、交差反応薬の広範なリストがあります。この文献には、複数の抗うつ薬と抗精神病薬を含む偽陽性アンフェタミンUDSの報告が含まれています。アリピプラゾールを摂取した後、アンフェタミンのための偽陽性UDSSと推定される2例を提示します。ケース1は、16か月の少女で、誤って15〜45 mgのアリピプラゾールを摂取しました。彼女は、識別可能な錠剤を含む嘔吐の1つのエピソードで、自宅で無気力で運動性がありました。彼女はいらいらの期間で鈍化し続け、観察のために認められました。2日間連続したUDSは、アンフェタミンに対して陽性に戻ってきました。ケース2は、アリピプラゾールを含む不明な量の父親の薬を偶然摂取した後、病院に運ばれた20ヶ月の少女でした。入院の初日のUDSは、アンフェタミンのみで陽性に戻りました。血液および尿サンプルのガスクロマトグラフィマス分光法（GC-MS）による確認検査も、両方の患者に対してアムフェタミンを検出するために両方の患者に対して実施し、その後陰性でした。両方の患者はベースラインに戻り、病院から退院しました。私たちの知る限り、これらの症例は、アリピプラゾールによる偽陽性アンフェタミン尿薬物検査の最初の報告を表しています。どちらの場合も、アリピプラゾールは、陽性のアンフェタミンスクリーニングを引き起こす可能性が最も高い薬物でした。これらの偽陽性の意味には、患者の不必要な治療と監視の可能性が含まれます。

Urine drug screens (UDSs) are used to identify the presence of certain medications. One limitation of UDSs is the potential for false-positive results caused by cross-reactivity with other substances. Amphetamines have an extensive list of cross-reacting medications. The literature contains reports of false-positive amphetamine UDSs with multiple antidepressants and antipsychotics. We present 2 cases of presumed false-positive UDSs for amphetamines after ingestion of aripiprazole. Case 1 was a 16-month-old girl who accidently ingested 15 to 45 mg of aripiprazole. She was lethargic and ataxic at home with 1 episode of vomiting containing no identifiable tablets. She remained sluggish with periods of irritability and was admitted for observation. UDS on 2 consecutive days came back positive for amphetamines. Case 2 was of a 20-month-old girl who was brought into the hospital after accidental ingestion of an unknown quantity of her father's medications which included aripiprazole. UDS on the first day of admission came back positive only for amphetamines. Confirmatory testing with gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) on the blood and urine samples were also performed for both patients on presentation to detect amphetamines and were subsequently negative. Both patients returned to baseline and were discharged from the hospital. To our knowledge, these cases represent the first reports of false-positive amphetamine urine drug tests with aripiprazole. In both cases, aripiprazole was the drug with the highest likelihood of causing the positive amphetamine screen. The implications of these false-positives include the possibility of unnecessary treatment and monitoring of patients.