大動脈弁置換後の溶血性貧血：症例報告

溶血性貧血は非常にまれであり、大動脈弁置換（AVR）後の過小評価された合併症です。溶血の原因となるメカニズムは、最も一般的には、パラヴァル漏れまたはサブバール骨狭窄の乱流に関連する逆流流またはジェットを伴います。心エコー検査で評価されているように、その重症度とは無関係に見えます。10年前にAVRの歴史を持つ24歳の男性の症例を提示します。これは、Pannusの形成と軽度の肥大性中隔dumによって引き起こされる軽度の溶媒狭窄のために重度の溶血性貧血を発症しました。溶血性貧血の他の原因と臨床的および臨床検査の改善の欠如を除外した後、患者はPannusおよび亜型肥大型中隔切除によるやり直しバルブ手術を受けました。貧血と心不全の症状は、手術後に徐々に解決しました。

Hemolytic anemia is exceedingly rare and an underestimated complication after aortic valve replacement (AVR).The mechanism responsible for hemolysis most commonly involves a regurgitated flow or jet that related to paravalvar leak or turbulence of subvalvar stenosis. It appears to be independent of its severity as assessed by echocardiography. We present a case of a 24-year-old man with a history of AVR in 10 year ago that developed severe hemolytic anemia due to a mild subvalvar stenosis caused by pannus formation and mild hypertrophic septum. After exclusion of other causes of hemolytic anemia and the lack of clinical and laboratory improvement, the patient underwent redo valve surgery with pannus and subvalvar hypertrophic septum resection. Anemia and heart failure symptoms gradually resolved after surgery.