はさみの咬傷治療のための手術対非術オプション

背景：この記事では、ハサミの咬傷補正のための一時的な骨格アンカレッジ装置（TSAD）と矯正手術の使用を比較しました。 方法：矯正手術なしではさみを修正するために、外科的領域に3ミニスクリュー（直径1.5 mm、直径5 mm）を装備し、局所麻酔下にある3ミニスクリュー（直径1.5 mm、長さ5 mm）で配置しました。さらに、1ミニスクルーが頬側肺胞の骨に置かれ、直立中の臼歯の押し出しを避けました。外科的症例では、3ピースのルフォート骨切り術を実施して、横補正のために上顎弓幅を減らし、前方収縮により抽出空間を閉じるために行われました。上顎は、接合子のバットレスと梨状口の4つのL字型プレート、および3つのセグメント間の2つのストレートプレートで安定化しました。 結果：非外科ケースでの15か月の治療の後、ハサミの咬傷は、上顎弓の幅を減らし、臼歯を直立させることで成功裏に解決しました。下顎弓では、＃41の抽出によって混雑の補正が支援されました。手術の場合、矯正手術の場合に24か月の治療の後、両側はさみの咬傷が正常に解消され、顔面の非対称性が修正されました。クラスIIで終了し、顔のプロファイルが改善されました。 結論：はさみの咬傷の場合、良好な診断は臨床医が治療が矯正手術を伴うべきかどうかを判断するのに役立ちます。著者らは、手術で修正された症例と、TSADアンカーを使用して修正された症例を示しています。治療計画には、クラスIオクルージョンの上顎および下顎の基底弓幅の評価、下顎のシフトに付随する骨格の非対称性、後歯の傾斜または非定型噴火程度、および。

BACKGROUND: This article compared the use of temporary skeletal anchorage devices (TSADs) and orthognathic surgery for scissors bite correction. METHODS: To correct the scissors bite without orthognathic surgery, a cross-type titanium miniplate was placed with 3 miniscrews (1.5 mm in diameter and 5 mm in length) in the midpalatal area, without a surgical incision and under local anesthesia. In addition, a 1 miniscrew was placed on the buccal alveolar bone to avoid molar extrusion during uprighting. In the surgical case, a 3-piece Le Fort osteotomy was performed to decrease maxillary arch width for transverse correction, and to close the extraction space by anterior retraction. The maxilla was stabilized with 4 L-shaped plates at the zygomatic buttresses and the pyriform aperture, as well as 2 straight plates between the 3 segments. RESULTS: After 15 months of treatment in the nonsurgery case, the scissors bite was successfully resolved by decreasing maxillary arch width and uprighting the molars. In the mandibular arch, correction of the crowding was aided by extraction of # 41. In the surgery case, after 24 months of treatment in the orthognathic surgery case, the bilateral scissors bite was successfully resolved and the facial asymmetry was corrected. The molar occlusion finished in Class II and the facial profile was improved. CONCLUSIONS: In scissors bite cases, a good diagnosis will help the clinician to decide whether treatment should involve orthognathic surgery. The authors have shown a case that was corrected with surgery and a case that was corrected using TSAD anchors. Treatment planning must include evaluation of the basal arch width of maxilla and mandible in class I occlusion, any skeletal asymmetry concomitant with a mandibular shift, the inclinations or atypical eruption degree of the posterior teeth, and the number of teeth involved in the scissors bite.