クロルヘキシジングルコン酸を含む新規血管アクセスフィルムドレッシングの抗菌活性

背景：挿入部位をクロルヘキシジン含浸包帯で覆うことは、カテーテル関連の血流感染症（CR-BSI）の減少に臨床的に効果的であることが証明されています。2つのクロルヘキシジングルコン酸（CHG）妊娠ドレッシングが市販されています。ポリウレタンフォームディスクと、クロルヘキシジングルコン酸塩含浸ゲルパッドを含むフィルムドレッシングです。どちらも臨床環境で有効性を実証していますが、高コストとIV挿入部位障害の視認性の主要な欠点は、使用法を制限します。接着層内にCHGを含む新しいシンプルなフィルムドレッシングが利用可能になりました。この研究の目的は、CHG含浸ゲルドレッシングと比較して、新しいドレッシングのin vitro抗菌薬の有効性をテストすることでした。 方法：臨床的に関連する挑戦生物（ブドウ球菌、カンジダアルビカンス、カンジダアルビカンス）の懸濁液の定量的アリコート（1.0x106から5.0x106 CFU/サンプル）の臨床的に関連する課題生物（グラム陰性菌、カンジダアルビカンス）をインキュベートしました。同じ（ネガティブコントロール）および市販のCHG含浸ゲルドレッシング（陽性対照）のバージョン。生存している生物の連続希釈液は、各時点で各生物/ドレッシングの組み合わせの抗菌薬10還元を計算するために、1、3、5、および7日間のインキュベーション後に注入プレートを使用して定量化されました。 結果：テストされたすべての有酸素グラム陰性菌およびブドウ球菌種で、7日間を通じて5.0を超えるLog10の減少を提供しました。1日目の時点で、CHGを含むフィルムドレッシングは、カンジダアルビカンスで5.0を超えるLOG10削減を提供しました。テストされた2つのドレッシング間のlog10の減少に統計的に有意な差はありませんでした。 結論：新しいCHGを含むフィルムドレッシングは、臨床的に関連する微生物でグルコン酸クロルエキシジン含浸ゲルドレッシングと同じくらい効果的であることがわかった。

BACKGROUND: Covering insertion sites with chlorhexidine impregnated dressings has been proven to be clinically effective in reducing catheter related blood stream infections (CR-BSI). Two chlorhexidine gluconate (CHG)-impregnated dressings are commercially available, a polyurethane foam disk and a film dressing containing a chlorhexidine gluconate-impregnated gel pad. While both have demonstrated efficacy in clinical settings, the major drawback of high cost and impaired IV insertion site visibility limits their usage. A new, simple film dressing containing CHG within its adhesive layer is now available. The objective of this study was to test the in vitro antimicrobial efficacy of the new dressing in comparison to the CHG-impregnated gel dressing. METHODS: Quantitative aliquots of suspensions (concentration of 1.0x106 to 5.0x106 cfu/sample) of clinically relevant challenge organisms (Staphylococcus species, gram-negative bacilli, Candida albicans) were incubated in contact with the new CHG-containing film dressing, a placebo version of the same (negative control) and the commercially available CHG-impregnated gel dressing (positive control). Serial dilutions of the surviving organisms were quantified using the pour plate after 1, 3, 5, and 7 days of incubation in order to calculate an antimicrobial log10 reduction for each organism/dressing combination at each point in time. RESULTS: The new CHG-containing film dressing delivered greater than 5.0 log10 reduction throughout the 7 days on all aerobic gram-negative bacilli and Staphylococcus species tested. As of day 1 the CHG-containing film dressing provided greater than 5.0 log10 reduction on Candida albicans. There were no statistically significant differences in the log10 reduction between the two dressings tested. CONCLUSION: The new CHG-containing film dressing was found to be as effective as the chlorhexidine gluconate-impregnated gel dressing on clinically relevant microbes.