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背景：心臓および腎臓インデックス（MECKI）スコアと組み合わせた代謝運動テストデータは、心血管死亡率（CVM）および緊急心臓移植（UHT）のリスクがある心不全（HF）患者を特定する予後モデルであり、6つのルーチン臨床パラメーターに基づいて心臓移植（UHT）：ヘモグロビン、ナトリウム、腎疾患（MDRD）方程式、左心室駆出率（LVEF）、予測ピーク酸素消費（VO2）およびVE/VCO2勾配の割合による食事の修飾による腎機能。 目的：Meckiスコアは、有用であると見なされるために一般化できる必要があります。したがって、そのパフォーマンスは、HF患者の新しいシーケンスで検証されました。 方法：開発（MECKI-D）と検証（MECKI-V）コホートの両方は、LVEF <40％が症状に照らした心肺運動試験を実施できる連続HF患者で構成されていました。CVMまたはUHT率は両方のコホートで1年、2年、3年で分析されました。スケジュールされたフォローアップよりも短い検閲時間を持つすべての患者は除外されましたが、1、2、3年後に発生するイベントがある患者は検閲と見なされました。。 結果：Mecki-DとMeckI-Vは、それぞれ2009年と992人の患者で構成されていました。MECKI-V患者は、LVEFが高く、ピークVO2が高く、VE/VCO2勾配が低く、ベータ遮断薬とデバイス療法の処方が高かった：3年間のフォローアップの後、CVMまたはUHTは206（18％）で発生しました。Dおよび44（13％）MeckI-V患者（P <0.000）。2年、2年、3年でのMecki-V AUC値は、それぞれ0.81±0.04、0.76±0.04、および0.80±0.03でしたが、Mecki-Dとは有意なものではありませんでした。 結論：Meckiスコアは、リスクが低いHF集団における予測能力を保持します。
背景：心臓および腎臓インデックス（MECKI）スコアと組み合わせた代謝運動テストデータは、心血管死亡率（CVM）および緊急心臓移植（UHT）のリスクがある心不全（HF）患者を特定する予後モデルであり、6つのルーチン臨床パラメーターに基づいて心臓移植（UHT）：ヘモグロビン、ナトリウム、腎疾患（MDRD）方程式、左心室駆出率（LVEF）、予測ピーク酸素消費（VO2）およびVE/VCO2勾配の割合による食事の修飾による腎機能。 目的：Meckiスコアは、有用であると見なされるために一般化できる必要があります。したがって、そのパフォーマンスは、HF患者の新しいシーケンスで検証されました。 方法：開発（MECKI-D）と検証（MECKI-V）コホートの両方は、LVEF <40％が症状に照らした心肺運動試験を実施できる連続HF患者で構成されていました。CVMまたはUHT率は両方のコホートで1年、2年、3年で分析されました。スケジュールされたフォローアップよりも短い検閲時間を持つすべての患者は除外されましたが、1、2、3年後に発生するイベントがある患者は検閲と見なされました。。 結果：Mecki-DとMeckI-Vは、それぞれ2009年と992人の患者で構成されていました。MECKI-V患者は、LVEFが高く、ピークVO2が高く、VE/VCO2勾配が低く、ベータ遮断薬とデバイス療法の処方が高かった：3年間のフォローアップの後、CVMまたはUHTは206（18％）で発生しました。Dおよび44（13％）MeckI-V患者（P <0.000）。2年、2年、3年でのMecki-V AUC値は、それぞれ0.81±0.04、0.76±0.04、および0.80±0.03でしたが、Mecki-Dとは有意なものではありませんでした。 結論：Meckiスコアは、リスクが低いHF集団における予測能力を保持します。
BACKGROUND: The Metabolic Exercise test data combined with Cardiac and Kidney Indexes (MECKI) score is a prognostic model to identify heart failure (HF) patients at risk for cardiovascular mortality (CVM) and urgent heart transplantation (uHT) based on 6 routine clinical parameters: hemoglobin, sodium, kidney function by the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) equation, left ventricle ejection fraction (LVEF), percentage of predicted peak oxygen consumption (VO2) and VE/VCO2 slope. OBJECTIVES: MECKI score must be generalizable to be considered useful: therefore, its performance was validated in a new sequence of HF patients. METHODS: Both the development (MECKI-D) and the validation (MECKI-V) cohorts were composed of consecutive HF patients with LVEF <40% able to perform a symptom-limited cardiopulmonary exercise testing. The CVM or uHT rates were analyzed at one, two and three years in both cohorts: all patients with a censoring time shorter than the scheduled follow-up were excluded, while those with events occurring after 1, 2 and 3 years were considered as censored. RESULTS: MECKI-D and MECKI-V consisted of 2009 and 992 patients, respectively. MECKI-V patients had a higher LVEF, higher peak VO2 and lower VE/VCO2 slope, higher prescription of beta-blockers and device therapy: after the 3-year follow-up, CVM or uHT occurred in 206 (18%) MECKI-D and 44 (13%) MECKI-V patients (p<0.000), respectively. MECKI-V AUC values at one, two and three years were 0.81 ± 0.04, 0.76 ± 0.04, and 0.80 ± 0.03, respectively, not significantly different from MECKI-D. CONCLUSIONS: MECKI score preserves its predictive ability in a HF population at a lower risk.
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