[Empagliflozin（Jardiance）：NW SGLT2 Cotransporter阻害剤を2型糖尿病にするための阻害剤]

Empagliflozinは、2型糖尿病（T2DM）の治療のためのナトリウムグルコース共輸送体2型（SGLT2）の新しい阻害剤です。その特定の作用は、腎尿細管のグルコース再吸収を阻害し、したがってグルコス尿を促進します。この効果は、インスリンとは無関係に、断食および食後血糖の減少と糖化ヘモグロビン（HBA（IC））の減少をもたらします。さらに、カロリー尿路損失は体重減少を促進し、浸透圧体は動脈血圧を低下させます。エンパグリフロジンの有効性は、高血糖のレベルに応じて増加しますが、腎不全の患者では減少します。24〜104週間の対照試験とプラセボでは、エンパグリフロジンは低血糖症なしでHBA（1C）（約0.8％）を減少させます（すでにインスリンまたは硫黄尿素で治療された患者を除く）。グルコースコントロールのこの改善は、活性コンパレータ（メトホルミン、グリメピリドまたはシタグリプチン）で観察されたものとかなり類似しており、体重（約2 kg）と血圧（約4 mm Hgと拡張期のエンパグリフロジンが約2 mmと拡張期の利点があります。Hg）。Empagliflozinは、Empa-Reg結果試験で心血管保護を示しています。菌系性器感染症は、特に女性ではより頻繁に発生しますが、軽度の尿路感染症の無視できる増加が観察される場合があります。低血圧と量の枯渇のリスクは低いですが、より脆弱でリスクのある患者を慎重にチェックする必要があります。1日1回10 mgと25 mgの用量で商品化されたEmpagliflozin（Jardiance）は、T2DMの治療に適応され、バックグラウンドグルコース低下療法へのアドオンとしてベルギーで払い戻されます。

Empagliflozin is a new inhibitor of sodiumglucose cotransporters type 2 (SGLT2) for the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Its specific action inhibits glucose reabsorption in renal tubules and thus promotes glucosuria. This effect results in a reduction in fasting and postprandial glycaemia and a decrease of glycated haemoglobin (HbA(Ic)), independently of insulin. Furthermore, calorie urinary loss promotes weight reduction and osmotic diuresis lowers arterial blood pressure. The efficacy of empagliflozin increases according to the level of hyperglycaemia but decreases in patients with renal insufficiency. In 24 to 104-week controlled trials versus placebo, empagliflozin reduces HbA(1c) (approximately 0.8%), without hypoglycaemia (except in patients already treated with insulin or sulphonylureas). This improvement in glucose control is rather similar to that observed with active comparators (metformin, glimepiride or sitagliptin), with the advantage for empagliflozin of reducing body weight (approximately 2 kg) and blood pressure (systolic approximately 4 mm Hg and diastolic approximately 2 mm Hg). Empagliflozin has shown a cardiovascular protection in the EMPA-REG OUTCOME trial. Mycotic genital infections occur more frequently, especially in women, while a negligible increase in mild urinary tract infections may be observed. The risk of hypotension and volume depletion is low, although it should be carefully checked in more fragile and at risk patients. Empagliflozin (Jardiance), which is commercialized at the doses of 10 mg and 25 mg once daily, is indicated for the treatment of T2DM and reimbursed in Belgium with conditions as add-on to a background glucose-lowering therapy.