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目的:自発性細菌腹膜炎は、手術または腹腔内源に由来する場合を除き、腹水の250/mm³を超える好中球数によって診断される感染症です。自発的な細菌性腹膜炎は、肝硬変で入院した患者の間で最も一般的な感染症であり、9%の有病率と10%の1年以内に肝硬変のすべての患者の発症リスクがあります。自発性細菌腹膜炎に関連する死亡率を予測するための有効なパラメーターは定義されていません。治療されない限り、自発性細菌性腹膜炎の結果としての死亡率は50%であり、深刻な合併症が生じる可能性があります。 材料と方法:1996年から2013年の間に肝硬変感染のためのBaşkentUniversity Hospital Gastroenterology Clinicで、亡くなったドナー移植待機リストと治療を受けている29人の患者からの医療記録を分析しました。人口統計情報、麻痺の調査結果、臨床的追跡調査、および治療結果をレビューし、患者の医療記録から収集し、データは研究フォームに記録されました。 結果:患者グループでは、72.4%が男性で、平均年齢は46.6歳でした。私たちの患者のほとんどは進行期にあり、55.2%がChild-PughスコアのCと末期肝疾患スコア17±4.1の平均モデルを持っていました。患者の34.5%が自発性細菌腹膜炎の予防的治療を受け、72.4%がプロトンポンプ阻害剤を受け、82.8%が診断時に静脈内アルブミン支持で治療を受けたことがわかりました。アルブミン治療は、死亡率に影響を与えませんでした。CのChild-Pughスコアの患者の死亡率は81.3%でした。 結論:慢性腎不全、肝臓移植手術、および肝細胞癌の存在は、患者の死亡率に有意な影響を及ぼしていないようでした。アルブミン治療プロトコルは、医師の間で一般的な信念にもかかわらず、有意差は見られませんでした。
目的:自発性細菌腹膜炎は、手術または腹腔内源に由来する場合を除き、腹水の250/mm³を超える好中球数によって診断される感染症です。自発的な細菌性腹膜炎は、肝硬変で入院した患者の間で最も一般的な感染症であり、9%の有病率と10%の1年以内に肝硬変のすべての患者の発症リスクがあります。自発性細菌腹膜炎に関連する死亡率を予測するための有効なパラメーターは定義されていません。治療されない限り、自発性細菌性腹膜炎の結果としての死亡率は50%であり、深刻な合併症が生じる可能性があります。 材料と方法:1996年から2013年の間に肝硬変感染のためのBaşkentUniversity Hospital Gastroenterology Clinicで、亡くなったドナー移植待機リストと治療を受けている29人の患者からの医療記録を分析しました。人口統計情報、麻痺の調査結果、臨床的追跡調査、および治療結果をレビューし、患者の医療記録から収集し、データは研究フォームに記録されました。 結果:患者グループでは、72.4%が男性で、平均年齢は46.6歳でした。私たちの患者のほとんどは進行期にあり、55.2%がChild-PughスコアのCと末期肝疾患スコア17±4.1の平均モデルを持っていました。患者の34.5%が自発性細菌腹膜炎の予防的治療を受け、72.4%がプロトンポンプ阻害剤を受け、82.8%が診断時に静脈内アルブミン支持で治療を受けたことがわかりました。アルブミン治療は、死亡率に影響を与えませんでした。CのChild-Pughスコアの患者の死亡率は81.3%でした。 結論:慢性腎不全、肝臓移植手術、および肝細胞癌の存在は、患者の死亡率に有意な影響を及ぼしていないようでした。アルブミン治療プロトコルは、医師の間で一般的な信念にもかかわらず、有意差は見られませんでした。
OBJECTIVES: Spontaneous bacterial peritonitis, unless originating from surgery or an intra-abdominal source, is an infection diagnosed by neutrophil counts greater than 250/mm³ in ascites. Spontaneous bacterial peritonitis is the most common infection among patients hospitalized with cirrhosis, with a prevalence of 9% and a risk of development among all patients with cirrhosis within 1 year of 10%. No valid parameters have been defined to predict the mortality related to spontaneous bacterial peritonitis. Unless it is treated, the mortality rate as a result of spontaneous bacterial peritonitis is 50%, and serious complications may arise. MATERIALS AND METHODS: Medical records from 29 patients on the deceased-donor transplant waiting list and receiving treatment at the Başkent University Hospital Gastroenterology Clinic for cirrhotic ascites infection between 1996 and 2013 were analyzed. Demographic information, paracentesis findings, clinical follow-up, and treatment results were reviewed and collected from patient medical records, with data recorded to the research form. RESULTS: In our patient group, 72.4% were men and the average age was 46.6 years. Most of our patients were at advanced stage, with 55.2% having a Child-Pugh score of C and an average Model for End-Stage Liver Disease score of 17 ± 4.1. We found that 34.5% of the patients received prophylactic treatment for spontaneous bacterial peritonitis, 72.4% received a proton pump inhibitor, and 82.8% had treatment with intravenous albumin support at the time of diagnosis. Albumin treatment showed no effect on mortality. Mortality rate among patients with Child-Pugh score of C was 81.3%. CONCLUSIONS: Existence of chronic renal failure, liver graft surgery, and hepatocellular cancer did not seem to have a significant effect on patient mortality. The albumin treatment protocol showed no significant difference despite common belief among physicians.
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