グラズ栄養失調スクリーニング（GMS）：栄養失調のための新しい病院スクリーニングツール

入院患者における栄養失調の大きな影響にもかかわらず、それはしばしば毎日の診療において臨床スタッフによって特定されないことがよくあります。病院での栄養サポートを改善するには、標準化された日常的な栄養スクリーニングが不可欠です。Graz栄養失調スクリーニング（GMS）ツールは、さまざまな部門が関与する大規模な病院の環境で栄養失調リスクスクリーニングを目的として開発されました。本研究の目的は、無作為化された盲検化された方法で、栄養リスクスクリーニング（NRS）およびミニ栄養評価-Short-Shortフォーム（MNA-SF）に対してGMSを検証することでした。大学病院の内部、外科、および整形外科病の病棟に入院した合計404人のランダムに選択された患者は、異なる評価者によって盲検化された方法でスクリーニングされました。同時の妥当性は、GMをNRSと比較し、高齢患者（70歳以上）とMNA-SFをさらに比較することで決定されました。GMSによると、入院患者の31・9または28・5％は、「栄養失調のリスク」（評価者によって異なります）に分類されました。NRSの参照基準によれば、患者の24・5％が栄養失調に苦しんでいました。PearsonのR値は、NRSと比較して0.78、MNAと比較した0.84と比較して、強い正の相関を示しました。精度（0.85）、感度（0.94）、特異性（0.77）、正の予測値（0.76）、およびGMSの負の予測値（0.95）も非常に高かった。GMSの内部一貫性に対するコーエンのκは0・82でした。GMSは、急性ケア病院の成人患者の栄養失調の検出のための有効で信頼できる手段であることが証明されています。

Despite the significant impact of malnutrition in hospitalised patients, it is often not identified by clinical staff in daily practice. To improve nutritional support in hospitals, standardised routine nutritional screening is essential. The Graz Malnutrition Screening (GMS) tool was developed for the purpose of malnutrition risk screening in a large hospital setting involving different departments. It was the aim of the present study to validate the GMS against Nutritional Risk Screening (NRS) and Mini Nutritional Assessment-short form (MNA-sf) in a randomised blinded manner. A total of 404 randomly selected patients admitted to the internal, surgical and orthopaedic wards of the University Hospital Graz were screened in a blinded manner by different raters. Concurrent validity was determined by comparing the GMS with the NRS and in older patients (70+ years) with the MNA-sf additionally. According to GMS, 31·9 or 28·5% of the admitted patients were categorised as at 'risk of malnutrition' (depending on the rater). According to the reference standard of NRS, 24·5% of the patients suffered from malnutrition. Pearson's r values of 0·78 compared with the NRS and 0·84 compared with the MNA showed strong positive correlations. Results of accuracy (0·85), sensitivity (0·94), specificity (0·77), positive predictive value (0·76) and negative predictive value (0·95) of GMS were also very high. Cohen's κ for internal consistency of the GMS was 0·82. GMS proves to be a valid and reliable instrument for the detection of malnutrition in adult patients in acute-care hospitals.