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弾力性のある反動を資格を与え、定量化し、アクセスの開通性への影響を判断する目的。材料と方法研究倫理委員会の承認が得られ、すべての患者がインフォームドコンセントフォームに署名しました。これは、2009年1月から2012年12月にかけてバルーン経pr曲性血管形成術(PTA)を受けた成熟アクセスの前向きではないランダム化された研究でした。PTA後、完了fistulographyは0-、5、10、および15分間隔で行われました。医学画像のデジタルイメージングと通信から、PTAの前後の病変狭窄症の割合が各時点で測定されました。合計76人の患者(44人の男性、32人の女性、平均年齢、59.6歳)が登録され、56の移植片と98の拳で154 PTAを受けました。静脈伸縮性反動は、血管形成術バルーンによる狭窄の完全な消滅後15分以内に50%を超える再発性管腔狭窄として定義されました。収集されたデータには、性別、年齢、アクセスの種類と場所、病変の位置、長さ、および次の介入までの時間が含まれます。Access Patchencyは、Kaplan-Meier Survival Methodを使用して推定され、変数の関連性とパテンシーの喪失のリスクは、COX比例ハザードモデルを使用して評価され、すべての変数を考慮することで複数の変数モデルを調べました。結果残留狭窄が30%未満のPTAの技術的成功は78%でした。15分までに、治療された病変の15.6%(154の24)が50%以上狭くなり、過半数が5分(24のうち15)で観察されました。PTAの技術的障害は、fist孔(p = .047)および自己f孔(p = .04)の頭皮弓狭窄と同様に、弾性反動(p <.001)を予測していました。弾性反動は、それが発生したとき、開通性に影響しませんでした。6か月の主要なパートンシーは、移植片で34.8%、f孔で47.1%でした。結論血液透析のアクセス回路における狭窄のPTA後の静脈伸縮性反動は一般的ですが、その発生はPTA後の主要な開通性へのアクセスに影響しません。(©)RSNA、2015。
弾力性のある反動を資格を与え、定量化し、アクセスの開通性への影響を判断する目的。材料と方法研究倫理委員会の承認が得られ、すべての患者がインフォームドコンセントフォームに署名しました。これは、2009年1月から2012年12月にかけてバルーン経pr曲性血管形成術(PTA)を受けた成熟アクセスの前向きではないランダム化された研究でした。PTA後、完了fistulographyは0-、5、10、および15分間隔で行われました。医学画像のデジタルイメージングと通信から、PTAの前後の病変狭窄症の割合が各時点で測定されました。合計76人の患者(44人の男性、32人の女性、平均年齢、59.6歳)が登録され、56の移植片と98の拳で154 PTAを受けました。静脈伸縮性反動は、血管形成術バルーンによる狭窄の完全な消滅後15分以内に50%を超える再発性管腔狭窄として定義されました。収集されたデータには、性別、年齢、アクセスの種類と場所、病変の位置、長さ、および次の介入までの時間が含まれます。Access Patchencyは、Kaplan-Meier Survival Methodを使用して推定され、変数の関連性とパテンシーの喪失のリスクは、COX比例ハザードモデルを使用して評価され、すべての変数を考慮することで複数の変数モデルを調べました。結果残留狭窄が30%未満のPTAの技術的成功は78%でした。15分までに、治療された病変の15.6%(154の24)が50%以上狭くなり、過半数が5分(24のうち15)で観察されました。PTAの技術的障害は、fist孔(p = .047)および自己f孔(p = .04)の頭皮弓狭窄と同様に、弾性反動(p <.001)を予測していました。弾性反動は、それが発生したとき、開通性に影響しませんでした。6か月の主要なパートンシーは、移植片で34.8%、f孔で47.1%でした。結論血液透析のアクセス回路における狭窄のPTA後の静脈伸縮性反動は一般的ですが、その発生はPTA後の主要な開通性へのアクセスに影響しません。(©)RSNA、2015。
Purpose To qualify and quantify elastic recoil and determine its effect on access patency. Materials and Methods Research ethics board approval was obtained and all patients signed an informed consent form. This was a prospective, nonrandomized study of mature accesses that underwent balloon percutaneous transluminal angioplasty (PTA) between January 2009 and December 2012. After PTA, completion fistulography was performed at 0-, 5-, 10-, and 15-minute intervals. From Digital Imaging and Communications in Medicine images, percentage of lesion stenosis before and after PTA was measured at each time point. A total of 76 patients (44 men, 32 women; mean age, 59.6 years) were enrolled and underwent 154 PTAs in 56 grafts and 98 fistulas. Venous elastic recoil was defined as recurrent luminal narrowing greater than 50% within 15 minutes after full effacement of the stenosis by the angioplasty balloon. Data collected included sex, age, access type and location, lesion location, length, and time to next intervention. Access patency was estimated by using Kaplan-Meier survival method, association of variables with the risk of loss of patency was assessed by using a Cox proportional hazards model, and a multiple variable model was examined by considering all variables. Results Technical success of PTA with less than 30% residual stenosis was 78%. By 15 minutes, 15.6% (24 of 154) of treated lesions recurrently narrowed by more than 50%, with a majority observed at 5 minutes (15 of 24). Technical failure of PTA was predictive of elastic recoil (P < .001), as was cephalic arch stenosis in fistulas (P = .047) and autogenous fistulas (P = .04). Elastic recoil, when it did occur, did not influence patency. Six-month primary patency was 34.8% in grafts and 47.1% in fistulas. Conclusion Venous elastic recoil after PTA of stenoses in hemodialysis access circuits is common, but its occurrence does not influence access primary patency after PTA. (©) RSNA, 2015.
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