喉頭癌患者の2番目の悪性腫瘍：診断、治療、予防

喉頭癌患者について報告された生​​存率は非常に良好ですが、この集団で2番目の悪性腫瘍（SMT）を発症するリスクがあります。SMTの予後は、特に肺と食道の腫瘍では貧弱です。ロチェスターシリーズは、喉頭段階および特定のSMT部位、可能な一般的な病因因子、およびSMTグループの生存、およびSMTグループについて分析されました。喉頭癌の合計235人の患者と10年の追跡期間の中央値から、61 SMTの50人の患者が特定されました。SMTの発生の全体的な発生率は21％で、肺のSMTの44％が44％でした。SMT診断からの生存期間の中央値は8.74か月で、2年生存率はわずか26％でした。リスクのある集団で予想されるよりも2倍以上のSMTが観察されました。肺SMTの観察された比率（OER）が5.3、8倍の頭頸部SMTが発生しています。これらのSMTは治療に関連していませんが、一般的な発がん物質、つまりタバコの煙とアルコールへの曝露、特に「粘膜症候群を非難する」固有の要因に起因する可能性が最も高いです。喉頭がん患者のSMT開発の観点からの追跡手順は、生存を改善するために対処されています。この研究の焦点は、初期の喉頭がん患者では比較的珍しい転移性疾患と間違えられる可能性のある肺原始の発生率が高いことです。

Although the survival rates reported for patients with larynx carcinoma are quite good, there is a risk of developing second malignant tumors (SMT) in this population. The prognosis for SMT is poor, particularly with tumors of the lung and esophagus. The Rochester series was analyzed for larynx stage and specific SMT sites, possible common etiologic factors, and survival of the population as a whole, as well as for the SMT group. From a total of 235 patients with larynx carcinoma and a median follow-up of 10 years, 50 patients with 61 SMT were identified. The overall incidence of developing a SMT was 21%, with 44% of the SMT in the lung. The median survival from SMT diagnosis was 8.74 months and the 2-year survival was only 26%. More than twice as many SMT were observed than would be expected in the population at risk, with an observed-to-expected ratio (OER) for lung SMT of 5.3, and 8 times as many head and neck SMT occurring in our population. These SMT are not treatment related but are most likely caused by a combination of exposure to a common carcinogen, that is, tobacco smoke and alcohol, and to inherent factors, notably "condemned mucosa syndrome." Follow-up procedures, from the perspective of SMT development in larynx cancer patients, are addressed in an attempt to improve survival. The focus of this study is the high incidence of lung primaries that could be mistaken for metastatic disease, which is relatively uncommon in early larynx cancer patients.