Adamkiewicz動脈は胎児脊髄への血液供給にどのように影響しますか？

Adamkiewicz動脈は、大動脈動脈瘤修復手術中のその損傷が遠位脊髄虚血につながることがあることに気付かれたため、臨床診療で重要になりました。解剖学的変動の複雑さは、脊髄動脈の発達に関連している可能性があります。目的は、アダムキエヴィッチ動脈の地形と胎児の前脊髄動脈との関係を説明することでした。この研究は、4匹のバトソンの樹脂腐食キャストと、15〜24週間の妊娠年齢の染色ゼラチンまたはラテックスを注入した24のホルマリン固定胎児で運ばれました。固定標本脊椎管を解剖し、前脊髄動脈を追跡し、アダムキヴィッチ動脈を局在させました。動脈を撮影し、デジタル測定しました。その後、データは統計的に分析されました。前脊髄動脈が3/28症例で複製されました。標本ごとに1〜3個のAdamkiewicz動脈があり、平均1.71でした。Adamkiewicz動脈の数と年齢の間に関係は見つかりませんでした。37/48の場合、Adamkiewicz動脈が左側の前脊髄動脈に空になりました。前脊髄動脈（アダムキエヴィッツ動脈との接合部の上の前脊髄動脈の直径をその接合部の下で割った）の平均狭窄度は76.74％でした。アダムキエヴィッチ動脈の直径は、前脊髄動脈の狭窄の程度と直線的に相関していました（r = 0.68; P <0.05）。妊娠第2期の胸腰部脊髄の前方の動脈は、成人のパターンを表しています。これらの形態学的データに基づいて、遠位脊髄循環に対するアダムキエヴィッツ動脈の潜在的に大きな影響が仮定される可能性があります。

Adamkiewicz artery became important in clinical practice since it was noticed that its damage during aorta aneurysm repair surgery can sometimes lead to distal spinal cord ischemia. The complexity of anatomical variations can be related to the development of spinal cord arteries. The aim was to describe topography of Adamkiewicz artery and its relations to the anterior spinal artery in fetuses. The study was carried on 4 Batson's resin corrosion casts and 24 formalin-fixed fetuses injected with dyed gelatin or latex aged 15-24 weeks gestational age. In fixed specimens vertebral canals were dissected, the anterior spinal artery was traced and Adamkiewicz artery localized. Arteries were photographed and digitally measured. Data were afterwards statistically analyzed. Anterior spinal artery was duplicated in 3/28 cases. There were from 1 to 3 Adamkiewicz arteries per specimen, mean 1.71. No relation was found between the number of Adamkiewicz artery and age. In 37/48 cases Adamkiewicz artery emptied into the anterior spinal artery on the left side. Mean degree of narrowing in anterior spinal artery (diameter of the anterior spinal artery above junction with Adamkiewicz artery divided by its diameter under that junction) was 76.74%. The diameter of Adamkiewicz artery was also correlated linearly with the degree of narrowing of anterior spinal artery (r=0.68; p<0.05). The arteries of the anterior aspect of thoracolumbar spinal cord in the 2nd trimester of pregnancy represent the adult pattern. A potentially great impact of Adamkiewicz artery on the distal spinal cord circulation may be postulated on the basis of these morphological data.