心的外傷後ストレス障害のある戦闘退役軍人におけるマインドフルネス瞑想の機械的経路

目的：この研究の目的は、潜在的な機械的経路に対する瞑想の2つの一般的な成分（マインドフルネスと呼吸の遅い）の効果を評価することでした。 方法：心的外傷後ストレス障害（PTSD）を持つ合計102人の戦闘退役軍人が（a）マインドフルネス瞑想（MM）、（b）バイオフィードバックデバイスを使用したゆっくりした呼吸（SB）にランダム化されました。呼吸（mm+sb）を遅くする意図で呼吸、または（d）静かに座っている（sq）。参加者は、毎日20分間のホームプラクティスで毎週1対1のセッションを行いました。機械的経路と測定値は次のとおりでした。（a）自律神経系（過覚醒症状、心拍数[HR]、および心拍数の変動[HRV]）。（b）前頭皮質活動（注意ネットワークタスク[ANT]競合効果とイベント関連の否定性と侵入的思考）;（c）視床下部 - 下垂体 - 副腎軸（覚醒コルチゾール）。PTSD測定も評価されました。 結果：瞑想の参加者は、グループ間に影響はありませんでしたが、PTSDおよび関連する症状には、著しいが控えめなグループ内改善がありました。PTSDの症状の改善の知覚印象は、コントロールと比較して瞑想群で大きかった。Sqと比較して、瞑想群で休息呼吸が減少しました。機械的経路の場合、（a）MM、MM+SB、およびSQの主観的な過覚醒症状はグループ内（グループ間ではなく）を改善しましたが、HRとHRVはそうではありませんでした。（b）MM+SBおよびSBと比較してMMで侵入的思考が減少したが、ANTの測定値は変わらなかった。（c）mmは、グループ内の目覚めのコルチゾールが低い（ただし、グループ間ではなく）。 結論：治療効果は、生理学的測定ではなく、自己報告にほとんど固有でした。PTSDの人々のマインドフルネス瞑想のメカニズムをさらに評価するには、継続的な研究が必要です。

OBJECTIVE: This study's objective was to evaluate the effect of two common components of meditation (mindfulness and slow breathing) on potential mechanistic pathways. METHODS: A total of 102 combat veterans with posttraumatic stress disorder (PTSD) were randomized to (a) the body scan mindfulness meditation (MM), (b) slow breathing (SB) with a biofeedback device, (c) mindful awareness of the breath with an intention to slow the breath (MM+SB), or (d) sitting quietly (SQ). Participants had 6 weekly one-on-one sessions with 20 minutes of daily home practice. The mechanistic pathways and measures were as follows: (a) autonomic nervous system (hyperarousal symptoms, heart rate [HR], and heart rate variability [HRV]); (b) frontal cortex activity (attentional network task [ANT] conflict effect and event-related negativity and intrusive thoughts); and (c) hypothalamic-pituitary-adrenal axis (awakening cortisol). PTSD measures were also evaluated. RESULTS: Meditation participants had significant but modest within-group improvement in PTSD and related symptoms, although there were no effects between groups. Perceived impression of PTSD symptom improvement was greater in the meditation arms compared with controls. Resting respiration decreased in the meditation arms compared with SQ. For the mechanistic pathways, (a) subjective hyperarousal symptoms improved within-group (but not between groups) for MM, MM+SB, and SQ, while HR and HRV did not; (b) intrusive thoughts decreased in MM compared with MM+SB and SB, while the ANT measures did not change; and (c) MM had lower awakening cortisol within-group (but not between groups). CONCLUSION: Treatment effects were mostly specific to self-report rather than physiological measures. Continued research is needed to further evaluate mindfulness meditation's mechanism in people with PTSD.