Krukenberg腫瘍の臨床的特徴と予後分析

クルケンベルク腫瘍は、卵巣のまれな転移腫瘍であり、予後不良を特徴としています。臨床的特徴と予後因子を分析するために、1990年1月から2010年12月の間にクルケンベルク腫瘍と診断された128人の患者を遡及的に調査しました。患者年齢の中央値は48歳でした。すべての患者のクルケンベルク腫瘍の全生存期間（OS）の中央値は16か月でした（95％CI：15-19ヶ月）。胃、結腸直腸、乳房、およびその他の起源（付録、胆嚢、小腸、未知の一次）のクルケンベルク腫瘍の患者のOSの中央値は、それぞれ11、21.5、31、19.5ヶ月でした（P <0.0001）。単変量解析では、同期転移、化学療法、骨盤を越えた卵巣転移、腹水、および転移性切除術が有意な不良因子因子として特定されました。多変量解析では、同期転移（p = 0.0080）、骨盤浸潤（p = 0.0138）、腹水（p <0.0001）、およびNO転移摘出術（p = 0.0060）が不利なOSを予測するための独立した要因であることが示唆されました。クルケンベルク腫瘍の予後は陰気であり、卵巣転移性切除が有益であることが証明される可能性があることが示唆されました。この患者グループには、適切な治療計画が必要です。

Krukenberg tumor is a rare metastastic tumor of the ovary, characterized by poor prognosis. In order to analyze the clinical characteristics and prognostic factors, we retrospectively investigated 128 patients who were diagnosed with Krukenberg tumor between January, 1990 and December, 2010. The median patient age was 48 years. The median overall survival (OS) of Krukenberg tumor for all patients was 16 months (95% CI: 15-19 months). The median OS among patients with Krukenberg tumors of gastric, colorectal, breast and other origins (including appendix, gallbladder, small intestine and unknown primary) was 11, 21.5, 31 and 19.5 months, respectively (P<0.0001). In the univariate analysis, synchronous metastasis, no chemotherapy, ovarian metastasis beyond the pelvis, ascites and no metastasectomy were identified as significant poor prognostic factors. The multivariate analysis suggested that synchronous metastasis (P=0.0080), pelvic invasion (P=0.0138), ascites (P<0.0001) and no metastasectomy (P=0.0060) were independent factors for predicting unfavorable OS. It was suggested that the prognosis of Krukenberg tumor is dismal and ovarian metastasectomy may prove beneficial. Adequate treatment planning is required for this group of patients.