[シーハン症候群 - 100年の歴史を持つ忘れられた病気]

ハロルド・シーハンにちなんで名付けられましたが、産後虚血性下垂体壊死症は、100年前にレオン・コンラッド・グリスキーによってプリゼグラッド・レカルスキーで初めて報告されました。ほとんどの場合、症候群は産後の重度の出血エピソードの結果であり、重度の低血圧または出血性ショックをもたらしました。シーハン症候群の頻度は、産科ケアの改善の結果として先進国で減少していますが、この臨床存在は発展途上国における低陽性の一般的な原因のままです。この症候群は、複数の下垂体ホルモンの欠乏に起因する、さまざまな程度の前葉下垂体機能障害によって特徴付けられます。ホルモン損失の頻度の順序は、一般に成長ホルモンとプロラクチン、ゴナドトロピン、ACTHおよび甲状腺刺激症であることがわかっています。シーハン症候群の女性は、授乳または再開の失敗、生殖器およびx窩の喪失、中枢性甲状腺機能低下症および二次副腎不全の臨床症状の長い症状など、さまざまな兆候や症状を示します。診断は、ホルモンレベルやホルモン刺激試験を含む実験室研究に基づいています。シーハン症候群の治療には、ホルモン補充療法が含まれます。この研究の目的は、この臨床エンティティの臨床的に関連する側面に関する現在の知識をレビューし、その診断と治療に関する推奨事項を読者に提供することです。

Although named after Harold Sheehan, postpartum ischemic pituitary necrosis was reported for the first time 100 years ago in Przeglad Lekarski by Leon Konrad Gliński. In the majority of cases, the syndrome is a consequence of severe postpartum bleeding episode resulting in severe hypotension or hemorrhagic shock. The frequency of Sheehan's syndrome has decreased in developed countries as a result of improved obstetrical care, but this clinical entity remains a common cause of hypopituitarism in developing countries. The syndrome is characterized by varying degrees of anterior pituitary dysfunction resulting from the deficiency of multiple pituitary hormones. The order of frequency of hormone loss has generally been found to be growth hormone and prolactin, gonadotropins, ACTH and thyrotropin. Women with Sheehan's syndrome exhibit a variety of signs and symptoms including failure to lactate or resume menses, loss of genital and axillary hair, and often occurring long after delivery clinical manifestations of central hypothyroidism and secondary adrenal insufficiency. Diagnosis is based on laboratory studies, including hormone levels and hormone stimulation tests. Treatment of Sheehan's syndrome involves hormone replacement therapy. The aim of this study is to review current knowledge on clinically relevant aspects of this clinical entity and to provide the reader with recommendations concerning its diagnosis and treatment.