Vasovagal Syncope：人間に固有の臨床的特徴であることに焦点を当てた仮説

人間は主に直立した位置に住んでいます。その結果、重力と脳への血流の必要な供給との間に絶え間ない闘争があります。特定の状況では、脳の血液供給が一時的に不十分になる可能性があり、その結果、失神ができます。人間の失神の多くの原因の中で、Vasovagal Syncope（VVS）が最も一般的です。しかし、集中的な研究にもかかわらず、VVの病態生理の多くの側面は不明のままです。これらの中で、最もよく理解されていないものの1つは、VVが脊椎動物の間でホモサピエンスに制限されている理由の基礎です。この原稿では、VVSの起源の問題に対処するために提供された提案をレビューし、非常に推測的ですが、なぜ人間は人間の問題に対処しようとする新しい仮説（「脳理論」）を提案します。他の種を除外するには、VVの影響を受けやすいままです。この理論は、VVSが進化して、深刻な脅威の特定の条件下で脳の機能的完全性を保護することを示唆しています。一見不利な進化的適応のように見えますが、かすかなものは体が重力で中立的な位置を引き受け、それによって脳の血液供給を回復し、長期脳機能を維持する可能性が高くなります。

Humans live primarily in the upright position; as a result, there is a constant struggle between gravity and needed supply of blood flow to the brain. In certain circumstances brain blood supply may become temporarily insufficient, resulting in syncope. Among the numerous causes of syncope in humans, vasovagal syncope (VVS) is by far the most common. However, despite intensive research, many aspects of the pathophysiology of VVS remain unknown; among these, one of the least well understood is the basis for why VVS is restricted, among vertebrates, to Homo sapiens. In this manuscript we review proposals that have been offered in an attempt to address the issue of the origin of VVS and, although highly speculative, we suggest a new hypothesis (the "brain theory") to try to address the question of why humans, to the exclusion of other species, remain susceptible to VVS. This theory suggests that VVS evolved to offer protection to the brain's functional integrity under certain conditions of severe threat. Although seemingly a disadvantageous evolutionary adaptation, the faint causes the body to take on a gravitationally neutral position, and thereby provides a better chance of restoring brain blood supply and preserving long-term brain function.