南インドの三次ん癌ケアセンターでの固形腫瘍および血液悪性腫瘍における熱性好中球減少症の臨床的および微生物プロファイル

背景：熱性好中球減少症（FN）は、固形腫瘍（ST）および血液悪性腫瘍（HM）の患者における化学療法の一般的であるが深刻な合併症です。FNの疫学は変わり続けています。 目的：目的は、バンガロール腫瘍学のKidwai Memorial InstituteのSTおよびHMの成人患者におけるFNの疫学を研究することでした。 材料と方法：2011年7月から2011年12月の期間中に発生したFNのすべてのエピソードのデータは、前向きに収集され、分析されました。 結果：55人の患者が関与する研究期間中に、FNの合計75のエピソードが観察されました。熱性好中球減少症エピソードは、STよりもHMの方が頻繁でした（57％対43％）。血流感染率は14.7％でした。グラム陰性生物は、主要な分離株（56.25％）でした。全体的な死亡率は13.3％でした。医学的併存疾患と陽性の培養の存在は、高い死亡率を予測しました。死亡率は、HMとSTの間で有意な差はありませんでした（14％対12.5％; P = 1.0）。グラム陽性菌血症は、グラム陰性菌血症よりも大きな死亡率と関連していた（p = 0.02）。 結論：FNの経験的抗生物質治療は、局所的に一般的な病原体とその感受性パターンに合わせて調整する必要があります。

BACKGROUND: Febrile neutropenia (FN) is a common but serious complication of chemotherapy in patients with solid tumors (ST) and hematological malignancies (HM). The epidemiology of FN keeps changing. OBJECTIVE: The objective was to study the epidemiology of FN in adult patients with ST and HM at Kidwai Memorial Institute of Oncology, Bangalore - A tertiary cancer care center. MATERIALS AND METHODS: Data of all episodes of FN that occurred during the period July 2011 to December 2011 were collected prospectively and analyzed. RESULTS: A total of 75 episodes of FN was observed during study period involving 55 patients. Febrile neutropenic episodes were more frequent in HM than in ST (57% vs. 43%). The rate of bloodstream infection was 14.7%. Gram-negative organisms were the predominant isolates (56.25%). Overall mortality rate was 13.3%. Presence of medical co-morbidity and positive culture predicted high mortality. Mortality rate did not differ significantly between HM and ST (14% vs. 12.5%; P = 1.0). Gram-positive bacteremia was associated with greater mortality than Gram-negative bacteremia (P = 0.02). CONCLUSION: Empiric antibiotic treatment for FN should be tailored to the locally prevalent pathogens and their susceptibility patterns.