アルツハイマー病におけるアノソーシアのコースと決定因子：12ヶ月のフォローアップ

アルツハイマー病（AD）におけるアノソーシアは、認知症（BPSD）のより大きな認知障害とより多くの行動的および心理的症状と関連しています。この研究では、12か月間にわたるアノソーシアの発生率、持続性、および寛解率、および関連する危険因子を調べます。これは観察的な12か月の前向き研究でした。縦方向のサンプルでは、​​軽度または中程度のADの177人の患者とそれぞれの介護者で構成されていました。認知症におけるアノソーシアアンケートを使用してアノソーシアが評価され、認知状態（ミニメンタル状態検査）、機能障害（認知症の障害評価）、およびBPSDの存在（神経精神医学的在庫）も評価しました。多項ロジスティック回帰を使用して、酵素の発生率、持続性、寛解に関連する変数を決定しました。アノソーシアの有病率は、ベースラインで39.5％（95％CI = 32.1-47.1）でした。12か月で、発生率は38.3％（95％CI = 28.6-48.0）、持続性は80.0％（95％CI = 69.9-90.1）、寛解は20.0％（95％CI = 9.9-30.1）でした。回帰モデルは、発生率に関連する変数としての低年齢、より多くの教育、妄想の存在、およびより多くの教育、低いインストゥルメンタルパパのスコア、および持続性に関連する変数としての抑制を特定しました。寛解に関連する変数はありませんでした（n = 14）。AD患者におけるアノソーシアの存在は高い。教育と特定の神経精神症状は、角質酵素のより高い発生率を説明するかもしれません。ただし、認知障害と疾患の重症度が大きくなると、アノソーシアも増加します。

Anosognosia in Alzheimer's disease (AD) has been associated with greater cognitive impairment and more behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD). This study examines the incidence, persistence, and remission rates of anosognosia over a 12-month period, as well as the related risk factors. This was an observational 12-month prospective study. The longitudinal sample comprised 177 patients with mild or moderate AD, and their respective caregivers. Anosognosia was assessed using the Anosognosia Questionnaire in Dementia, and we also evaluated cognitive status (Mini-Mental State Examination), functional disability (Disability Assessment in Dementia), and the presence of BPSD (Neuropsychiatric Inventory). Multinomial logistic regression was used to determine the variables associated with the incidence, persistence and remission of anosognosia. The prevalence of anosognosia was 39.5% (95% CI = 32.1-47.1) at baseline. At 12 months, incidence was 38.3% (95% CI = 28.6-48.0), persistence was 80.0% (95% CI = 69.9-90.1) and remission was 20.0% (95% CI = 9.9-30.1). The regression model identified lower age, more education, and the presence of delusions as variables associated with incidence, and more education, lower instrumental DAD score, and disinhibition as variables associated with persistence. No variables were associated with remission (n = 14). The presence of anosognosia in AD patients is high. Education and certain neuropsychiatric symptoms may explain a greater and earlier incidence of anosognosia. However, anosognosia also increases with greater cognitive impairment and disease severity.