退役軍人保健局の人口における頭頸部がん患者の遠隔医療と手術ケアへのアクセスを介した協議

背景：この研究の目的は、術前の訪問として視聴覚通信を利用する遠隔医療モデルを評価することでした。 方法：2つの遠隔地で頭頸部がんの退役軍人保健局（VHA）患者は、遠隔医療プロトコルを介してPalo Alto Veterans Affairs（PAVA）医療システム耳鼻咽喉科部門へのアクセスを提供されました。患者部位での組織診断とイメージング。Pavaでのデータレビュー。患者をPAVAに結び付ける術前の通信。PAVAで手術ケアが発生しました。フォローアップケアは、通信を介してリモートで提供されました。 結果：15人の患者が評価されました。11人は手術を受け、4人は高悪性度の新生物（癌）を伴いました。操作からの紹介からの平均時間は、高級および低グレードのグループの28日（範囲、17〜36日）および72（範囲、31〜108日）でした。平均的な患者は28時間の移動時間を免れ、900ドル/患者は旅行関連費用で節約されました。 結論：遠隔医療モデルにより、外科的ケアへのタイムリーなアクセスが可能になり、頭頸部がんの選択したVHA患者の間でかなりの節約が許可されます。©2016 Wiley Periodicals、Inc。ヘッドネック38：925-929、2016。

BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate a telemedicine model that utilizes an audiovisual teleconference as a preoperative visit. METHODS: Veterans Health Administration (VHA) patients with head and neck cancer at 2 remote locations were provided access to the Palo Alto Veterans Affairs (PAVA) Health Care System otolaryngology department via the telemedicine protocol: tissue diagnosis and imaging at the patient site; data review at PAVA; and a preoperative teleconference connecting the patient to PAVA. Operative care occurred at PAVA. Follow-up care was provided remotely via teleconference. RESULTS: Fifteen patients were evaluated. Eleven underwent surgery, 4 with high-grade neoplasms (carcinoma). Average time from referral to operation was 28 days (range, 17-36 days) and 72 (range, 31-108 days), respectively, for high-grade and low-grade groups. The average patient was spared 28 hours traveling time and $900/patient was saved on travel-related costs. CONCLUSION: A telemedicine model enables timely access to surgical care and permits considerable savings among select VHA patients with head and neck cancer. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. Head Neck 38: 925-929, 2016.