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背景：診断SIJブロック（SIJB）に続く仙腸関節（SIJ）機能不全の診断に必要な痛みの緩和の程度は不明です。ゴールドスタンダードは存在しません。決定的な（つまり、効果的であると受け入れられている）治療への対応は、参照基準かもしれません。 方法：歴史、身体検査、標準化された診断SIJBによって診断されたSIJ機能障害患者のSIJ融合（SIJF）を評価する2つの前向き多施設試験に登録された320人の被験者のサブグループ分析。SIJB後の30分または60分間の痛みの50％の減少は、確認と見なされました。視覚アナログスケール（VAS）SIJ疼痛およびオスウェストリー障害指数（ODI）スコアの絶対およびパーセンテージの改善は、SIJFがSIJBを使用したSIJ疼痛の平均急性改善と相関してから相関していました。 結果：SIJB後の最初の1時間の平均痛みの軽減は79.3％でした。SIJFの6か月後、全体の平均VAS SIJの痛みの軽減は50.9ポイント（0-100スケール）であり、平均ODI削減は24.6ポイントでした。SIJFから12か月後の減少は類似していた。複数の方法で調べられた、6か月と12か月でのSIJ痛とODIの改善は、SIJBの調査結果と相関しませんでした。 結論：SIJB中の疼痛改善の程度は、SIJF後の痛みまたはODIスコアの改善を予測しませんでした。50％のSIJBしきい値は、SIJF後の優れた応答をもたらしました。SIJFの患者を認定するために過度に厳しい選択基準（つまり75％）を使用して、証拠の根拠はなく、SIJ機能障害のあるかなりの数の患者から有益な手順を差し控えます。 証拠のレベル：レベル1。 臨床的関連性：SIJブロック中の疼痛改善の程度は、SIJ融合後の疼痛改善の程度を予測しません。
背景：診断SIJブロック（SIJB）に続く仙腸関節（SIJ）機能不全の診断に必要な痛みの緩和の程度は不明です。ゴールドスタンダードは存在しません。決定的な（つまり、効果的であると受け入れられている）治療への対応は、参照基準かもしれません。 方法：歴史、身体検査、標準化された診断SIJBによって診断されたSIJ機能障害患者のSIJ融合（SIJF）を評価する2つの前向き多施設試験に登録された320人の被験者のサブグループ分析。SIJB後の30分または60分間の痛みの50％の減少は、確認と見なされました。視覚アナログスケール（VAS）SIJ疼痛およびオスウェストリー障害指数（ODI）スコアの絶対およびパーセンテージの改善は、SIJFがSIJBを使用したSIJ疼痛の平均急性改善と相関してから相関していました。 結果：SIJB後の最初の1時間の平均痛みの軽減は79.3％でした。SIJFの6か月後、全体の平均VAS SIJの痛みの軽減は50.9ポイント（0-100スケール）であり、平均ODI削減は24.6ポイントでした。SIJFから12か月後の減少は類似していた。複数の方法で調べられた、6か月と12か月でのSIJ痛とODIの改善は、SIJBの調査結果と相関しませんでした。 結論：SIJB中の疼痛改善の程度は、SIJF後の痛みまたはODIスコアの改善を予測しませんでした。50％のSIJBしきい値は、SIJF後の優れた応答をもたらしました。SIJFの患者を認定するために過度に厳しい選択基準（つまり75％）を使用して、証拠の根拠はなく、SIJ機能障害のあるかなりの数の患者から有益な手順を差し控えます。 証拠のレベル：レベル1。 臨床的関連性：SIJブロック中の疼痛改善の程度は、SIJ融合後の疼痛改善の程度を予測しません。
BACKGROUND: The degree of pain relief required to diagnose sacroiliac joint (SIJ) dysfunction following a diagnostic SIJ block (SIJB) is not known. No gold standard exists. Response to definitive (i.e., accepted as effective) treatment might be a reference standard. METHODS: Subgroup analysis of 320 subjects enrolled in two prospective multicenter trials evaluating SIJ fusion (SIJF) in patients with SIJ dysfunction diagnosed by history, physical exam and standardized diagnostic SIJB. A 50% reduction in pain at 30 or 60 minutes following SIJB was considered confirmatory. The absolute and percentage improvements in Visual Analog Scale (VAS) SIJ pain and Oswestry Disability Index (ODI) scores at 6 and 12 months after SIJF were correlated with the average acute improvement in SIJ pain with SIJB. RESULTS: The average pain reduction during the first hour after SIJB was 79.3%. Six months after SIJF, the overall mean VAS SIJ pain reduction was 50.9 points (0-100 scale) and the mean ODI reduction was 24.6 points. Reductions at 12 months after SIJF were similar. Examined in multiple ways, improvements in SIJ pain and ODI at 6 and 12 months did not correlate with SIJB findings. CONCLUSIONS: The degree of pain improvement during SIJB did not predict improvements in pain or ODI scores after SIJF. A 50% SIJB threshold resulted in excellent post-SIJF responses. Using overly stringent selection criteria (i.e. 75%) to qualify patients for SIJF has no basis in evidence and would withhold a beneficial procedure from a substantial number of patients with SIJ dysfunction. LEVEL OF EVIDENCE: Level 1. CLINICAL RELEVANCE: The degree of pain improvement during an SIJ block does not predict the degree of pain improvement after SIJ fusion.
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