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静脈内アミノヒドロキシプロピリデンビスホスホネート(APD)は、ほとんどの高カルシウム血症癌患者の血清カルシウムを正常化しますが、最適な治療スキームは確立されていません。無作為化前向き試験で、250 mLの生理食塩水(グループA)で0.5 mg/k.dの毎日の2時間注入の3日間の治療として与えられたAPDの有効性と耐性を1.5 mgの単一の24時間注入と比較しました。/kg(グループB)または1リットルの生理食塩水(グループC)で0.5 mg/kg。48時間の再水和の後に高カルシウム血症のままである33人のがん患者が含まれており、正常診断または治療の失敗が記録されるまで毎日監視されました。血清カルシウムは、1人の患者(グループCで)を除くすべての患者で正常になりましたが、他の4人の患者で1日または2日しか正常でありませんでした(Aで1人、Bに1人、Cで2人)。総またはイオン化血清カルシウムの低下は、他の2つのグループよりもグループCではわずかに顕著ではありませんでしたが、違いは有意ではありませんでした。ただし、空腹時の尿中カルシウム排泄の低下は、グループCでは著しく速く低かった(Pが1日目から4日目まで0.05未満)。IPTHおよび1,25-ジヒドロキシビタミンD [1,25-(OH)2d]の血清濃度は、3つのグループで大幅に増加しました。血清マグネシウム濃度は、再水和後1.41 +/- 0.05から1.28 +/- 0.04 MEQ/リットル(0.001未満)からわずかに低下しましたが、APD投与後に正常に戻りました(5日目、1.52 +/- 0.04 MEQ/リットル、P少ないP0.001より0日目)。(250語で切り捨てられた要約)
静脈内アミノヒドロキシプロピリデンビスホスホネート(APD)は、ほとんどの高カルシウム血症癌患者の血清カルシウムを正常化しますが、最適な治療スキームは確立されていません。無作為化前向き試験で、250 mLの生理食塩水(グループA)で0.5 mg/k.dの毎日の2時間注入の3日間の治療として与えられたAPDの有効性と耐性を1.5 mgの単一の24時間注入と比較しました。/kg(グループB)または1リットルの生理食塩水(グループC)で0.5 mg/kg。48時間の再水和の後に高カルシウム血症のままである33人のがん患者が含まれており、正常診断または治療の失敗が記録されるまで毎日監視されました。血清カルシウムは、1人の患者(グループCで)を除くすべての患者で正常になりましたが、他の4人の患者で1日または2日しか正常でありませんでした(Aで1人、Bに1人、Cで2人)。総またはイオン化血清カルシウムの低下は、他の2つのグループよりもグループCではわずかに顕著ではありませんでしたが、違いは有意ではありませんでした。ただし、空腹時の尿中カルシウム排泄の低下は、グループCでは著しく速く低かった(Pが1日目から4日目まで0.05未満)。IPTHおよび1,25-ジヒドロキシビタミンD [1,25-(OH)2d]の血清濃度は、3つのグループで大幅に増加しました。血清マグネシウム濃度は、再水和後1.41 +/- 0.05から1.28 +/- 0.04 MEQ/リットル(0.001未満)からわずかに低下しましたが、APD投与後に正常に戻りました(5日目、1.52 +/- 0.04 MEQ/リットル、P少ないP0.001より0日目)。(250語で切り捨てられた要約)
Intravenous aminohydroxypropylidene bisphosphonate (APD) normalizes serum calcium in most hypercalcemic cancer patients, however the optimal therapeutic scheme has not been established. We compared in a randomized prospective trial the efficacy and the tolerance of APD given as a 3-day treatment of daily 2-h infusions of 0.5 mg/k.d in 250 ml of saline (group A) with single 24-h infusions of 1.5 mg/kg (group B) or of 0.5 mg/kg in 1 liter of saline (group C). Thirty-three cancer patients remaining hypercalcemic after a 48-h rehydration period were included and monitored daily until normocalcemia or treatment failure was documented. Serum calcium became normal in all but 1 patient (in group C) but remained normal for only 1 or 2 days in 4 other patients (1 in A, 1 in B, 2 in C). The decline in total or ionized serum calcium was slightly less marked in group C than in the two other groups, but the differences were not significant. The fall of fasting urinary calcium excretion was however significantly less rapid in group C (p less than 0.05 from day 1 to day 4). Serum concentrations of iPTH and 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25-(OH)2D] increased significantly in the three groups. Serum magnesium concentrations fell slightly from 1.41 +/- 0.05 to 1.28 +/- 0.04 mEq/liter (p less than 0.001) after rehydration but returned to normal after APD administration (day 5, 1.52 +/- 0.04 mEq/liter, p less than 0.001 versus day 0).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
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