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Romanian journal of internal medicine = Revue roumaine de medecine interne20150101Vol.53issue(4)

肝臓線維症:評価の原因と方法、レビュー

,
文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

肝線維形成は、肝臓の損傷の最終結果です。線維症は、他の慢性問題の病因に重要な肝機能障害につながる可能性があります。したがって、メカニズム、正確な診断、および初期段階でのステージングを理解することで、治療が加速され、キロシスの有病率が低下します。肝臓の問題と発見方法の治療戦略は、肝臓線維症の量と進行、および肝硬変の発達率に依存します。伝統的に、浸潤方法である肝生検は、線維症の進行と段階に従うための参照標準です。しかし、過去10年間、新しい非侵襲的方法論の進歩的な開発は侵襲的な方法に挑戦してきました。他の慢性肝疾患での使用が増加すると、慢性C型肝炎のために最初に侵襲的な方法が導入されました。これらの方法論の結果として、肝生検の必要性は最近で大幅に減少しています。新しい非侵襲的方法のほとんどは、「生物学的」または「物理的」アプローチのいずれかに依存しています。このレビューでは、線維形成のメカニズムから始まり、診断、治療戦略、およびその評価のためのさまざまな方法に関する現在の知識について説明します。これに続いて、将来の研究中にこの分野で知られていると予想されることについての結論が続きます。

肝線維形成は、肝臓の損傷の最終結果です。線維症は、他の慢性問題の病因に重要な肝機能障害につながる可能性があります。したがって、メカニズム、正確な診断、および初期段階でのステージングを理解することで、治療が加速され、キロシスの有病率が低下します。肝臓の問題と発見方法の治療戦略は、肝臓線維症の量と進行、および肝硬変の発達率に依存します。伝統的に、浸潤方法である肝生検は、線維症の進行と段階に従うための参照標準です。しかし、過去10年間、新しい非侵襲的方法論の進歩的な開発は侵襲的な方法に挑戦してきました。他の慢性肝疾患での使用が増加すると、慢性C型肝炎のために最初に侵襲的な方法が導入されました。これらの方法論の結果として、肝生検の必要性は最近で大幅に減少しています。新しい非侵襲的方法のほとんどは、「生物学的」または「物理的」アプローチのいずれかに依存しています。このレビューでは、線維形成のメカニズムから始まり、診断、治療戦略、およびその評価のためのさまざまな方法に関する現在の知識について説明します。これに続いて、将来の研究中にこの分野で知られていると予想されることについての結論が続きます。

Hepatic fibrogenesis is the final result of injury to the liver. Fibrosis could lead to hepatic dysfunction, important in the pathogenesis of other chronic problems. Therefore, understanding the mechanism, accurate diagnosis and staging of it in early stages accelerates the treatment and reduces the prevalence of chirrosis. Treatment strategies of liver problems and detction methods depend on the amount and progression of liver fibrosis and the rate of cirrhosis development. Traditionally the invasive method, liver biopsy, is reference standard to follow progression and stage of fibrosis. However, during the past decade, progressive development of novel non-invasive methodologies has challenged the invasive method. Non-invasive methods have been initially introduced for chronic hepatitis C with increasing use in other chronic liver diseases. The need for liver biopsy has nowadays decreased significantly as a result of these methodologies. Most of the new non-invasive methods depend on either 'biological' or 'physical' approaches. In this review, starting from the mechanism of fibrogenesis, the current knowledge about diagnosis, treatment strategies and different methods for its evaluation is discussed. This is followed by a conclusion on what is expected to be known in this field during the future research.

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