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目的：双子の出産モードに関連する母体および乳児の転帰を調査し、頭部の双子を紹介する。 方法：1997年から2007年にかけてワシントン州で、34〜42週間の妊娠で生まれた5573人の母親とそれぞれの双子のペアが34〜42週間の妊娠で生まれたそれぞれの双子のペアについて、リンクされた出生証明書とICDの退院データを遡及的に分析しました。労働のない帝王切開と比較して、労働中の膣分娩または帝王切開については、母性および双子の有害なペアの結果の相対的なリスク（RR）と95％信頼区間が計算されました。 結果：分娩中の膣分娩または帝王切開は、母体出血の大幅な上昇（RR = 2.8 [2.2,3.7]）、感染（RR = 2.2 [1.5,3.3]）、ツインペアの出生損傷（RR = 2.6 [1.2）と関連していました。、5.4]）および低5分のAPGARスコア（RR = 1.4 [1.1,1.8]）および早産の双子ペアのみの換気率が大幅に低い（RR = 0.8 [0.7,0.9]）。貧困層の貧弱な短期転帰の最低率は、労働のない帝王切開によって届けられた母親と双子のペアで発生し（23％）、労働中（それぞれ39％と34％）が手術的な膣または帝王切開を持つ人々で最も高い率が発生しました。分娩中の女性の中で、Nulliparasの35％が、非ナリパラの63％と比較して、両方の双子の自発的な膣分娩を達成しました。 結論：双子をタームに運ぶ無気管の女性の場合、計画された帝王切開は結果を改善する可能性があります。
目的：双子の出産モードに関連する母体および乳児の転帰を調査し、頭部の双子を紹介する。 方法：1997年から2007年にかけてワシントン州で、34〜42週間の妊娠で生まれた5573人の母親とそれぞれの双子のペアが34〜42週間の妊娠で生まれたそれぞれの双子のペアについて、リンクされた出生証明書とICDの退院データを遡及的に分析しました。労働のない帝王切開と比較して、労働中の膣分娩または帝王切開については、母性および双子の有害なペアの結果の相対的なリスク（RR）と95％信頼区間が計算されました。 結果：分娩中の膣分娩または帝王切開は、母体出血の大幅な上昇（RR = 2.8 [2.2,3.7]）、感染（RR = 2.2 [1.5,3.3]）、ツインペアの出生損傷（RR = 2.6 [1.2）と関連していました。、5.4]）および低5分のAPGARスコア（RR = 1.4 [1.1,1.8]）および早産の双子ペアのみの換気率が大幅に低い（RR = 0.8 [0.7,0.9]）。貧困層の貧弱な短期転帰の最低率は、労働のない帝王切開によって届けられた母親と双子のペアで発生し（23％）、労働中（それぞれ39％と34％）が手術的な膣または帝王切開を持つ人々で最も高い率が発生しました。分娩中の女性の中で、Nulliparasの35％が、非ナリパラの63％と比較して、両方の双子の自発的な膣分娩を達成しました。 結論：双子をタームに運ぶ無気管の女性の場合、計画された帝王切開は結果を改善する可能性があります。
OBJECTIVE: To investigate maternal and infant outcomes associated with delivery mode for twins with a cephalic presenting twin. METHODS: Linked birth certificate and ICD hospital discharge data were analyzed retrospectively for 5573 mothers and their respective twin pairs born live at 34-42 weeks' gestation, with twin A vertex, in Washington State from 1997-2007. Relative risks (RR) and 95% confidence intervals of adverse maternal and twin pair outcomes were calculated for vaginal delivery or cesarean during labor in comparison to cesarean without labor. RESULTS: Vaginal delivery or cesarean during labor was associated with significantly elevated rates of maternal hemorrhage (RR = 2.8 [2.2,3.7]), infection (RR = 2.2 [1.5,3.3]), twin pair birth injury (RR = 2.6 [1.2,5.4]) and low 5-min Apgar scores (RR = 1.4 [1.1,1.8]) and with significantly lower rates of ventilation among preterm twin pairs only (RR = 0.8 [0.7,0.9]). The lowest rate of combined poor short-term outcomes occurred in mothers and twin pairs delivered by cesarean without labor (23%) and the highest rates occurred in those with operative vaginal or cesarean during labor (39% and 34%, respectively). Among women in labor, 35% of nulliparas achieved spontaneous vaginal delivery of both twins compared to 63% of non-nulliparas. CONCLUSION: For nulliparous women who carry twins to term, planned cesarean may improve outcomes.
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