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目的：妊娠中のボディマス指数（BMI）が乳児死亡率に関連しているかどうか、および体重増加の推奨事項がBMIと乳児死亡率の関係を緩和するかどうかを推定する。 方法：これは、6,419,836人のシングルトン出生と36,691人の乳児死亡（乳児死亡率5.72/1,000）を含む、38州およびコロンビア地区の2012-2013米国国立リンクされた出生証明書と乳児死亡ファイルを使用したコホート研究でした。3つのカテゴリの出生前体重増加は、医学研究所の推奨事項の遵守に基づいていました。結果の尺度は、新生児（28日未満）とネオナタル後（28日から1年）の2つの期間に細分化された人生の最初の年の乳児死亡でした。 結果：参照としての通常の妊娠重量で、調整後、乳児の死亡率（OR）は、肥満Iカテゴリーの母親の1.32（95％信頼区間[CI] 1.27-1.37）から1.73（95％CI 1.64-1.83）から肥満IIIの1.73（95％CI 1.64-1.83）から増加しました。より高いBMIは、新生児死亡率とネオナタル後死亡率の両方の高い割合に関連していました。推奨される体重よりも少ない人のシングルトン、ターム、頂点の出生の間で乳児死亡のリスクの調整またはリスクは、推奨以上の多くを獲得した人の1.07（95％CI 1.01-1.12）および1.04（95％CI 0.99-1.09）でした。 結論：複数のリスクを制御した後でも、妊娠BMIは乳児死亡率に強く関連していました。乳児の死亡率を下げる努力は、生殖年齢の女性の肥満を減らすことに焦点を当てているからです。
目的：妊娠中のボディマス指数（BMI）が乳児死亡率に関連しているかどうか、および体重増加の推奨事項がBMIと乳児死亡率の関係を緩和するかどうかを推定する。 方法：これは、6,419,836人のシングルトン出生と36,691人の乳児死亡（乳児死亡率5.72/1,000）を含む、38州およびコロンビア地区の2012-2013米国国立リンクされた出生証明書と乳児死亡ファイルを使用したコホート研究でした。3つのカテゴリの出生前体重増加は、医学研究所の推奨事項の遵守に基づいていました。結果の尺度は、新生児（28日未満）とネオナタル後（28日から1年）の2つの期間に細分化された人生の最初の年の乳児死亡でした。 結果：参照としての通常の妊娠重量で、調整後、乳児の死亡率（OR）は、肥満Iカテゴリーの母親の1.32（95％信頼区間[CI] 1.27-1.37）から1.73（95％CI 1.64-1.83）から肥満IIIの1.73（95％CI 1.64-1.83）から増加しました。より高いBMIは、新生児死亡率とネオナタル後死亡率の両方の高い割合に関連していました。推奨される体重よりも少ない人のシングルトン、ターム、頂点の出生の間で乳児死亡のリスクの調整またはリスクは、推奨以上の多くを獲得した人の1.07（95％CI 1.01-1.12）および1.04（95％CI 0.99-1.09）でした。 結論：複数のリスクを制御した後でも、妊娠BMIは乳児死亡率に強く関連していました。乳児の死亡率を下げる努力は、生殖年齢の女性の肥満を減らすことに焦点を当てているからです。
OBJECTIVE: To estimate whether prepregnancy body mass index (BMI) is related to infant mortality and whether adherence to weight gain recommendations mitigates the relationship between BMI and infant mortality. METHODS: This was a cohort study using 2012-2013 U.S. national linked birth certificate and infant death files for 38 states and the District of Columbia with the BMI measure, including 6,419,836 singleton births and 36,691 infant deaths (infant mortality rate 5.72/1,000). Prenatal weight gain in three categories was based on adherence to Institute of Medicine recommendations. The outcome measure was infant deaths in the first year of life subdivided into two time periods: neonatal (less than 28 days) and postneonatal (28 days to 1 year). RESULTS: With normal prepregnancy weight as a reference, after adjustment, the odds ratio (OR) for an infant death rose from 1.32 (95% confidence interval [CI] 1.27-1.37) for mothers in the obese I category to 1.73 (95% CI 1.64-1.83) for obese III. Higher BMI was related to higher rates of both neonatal and postneonatal mortality. The adjusted OR for the risk of an infant death among singleton, term, vertex births for those gaining less than the recommended weight was 1.07 (95% CI 1.01-1.12) and 1.04 (95% CI 0.99-1.09) for those gaining more than recommended. CONCLUSION: Even after controlling for multiple risks, prepregnancy BMI was strongly related to infant mortality. Efforts to lower the infant mortality rate may benefit from a focus on reducing obesity among women of reproductive age.
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