非認知症のパーキンソン病患者のパンディング：精神医学的および依存症スペクトル併存疾患との関係

パンディングは、パーキンソン病（PD）およびいくつかの条件でドーパミンアゴニストの影響を受けた患者のドーパミン作動性補充療法（DRT）に関連する複雑で過度の過剰な、非ゴール志向の反復活動に対する激しい魅力を特徴とするステレオタイプの行動です。パンディング行動の25人のPD患者を研究し、それらを130のPDコントロールと比較しました。精神医学的評価には、次のものが含まれます。パーキンソン病の精神医学的合併症（SCOPA-PC）の結果のスケール。バラット衝動スケール、バージョン11（BIS-11）;気分障害アンケート;ハミルトンうつ病評価尺度（HDRS）およびハミルトン不安評価尺度（HARS）。衝動対照障害（ICD）の発生は、精神医学的インタビューを通じて診断されました。大幅に多くのパンディング患者（96％対68％; P <0.01）がDAアゴニストで治療を受けており、DAアゴニストレボドパ同等の毎日の用量（LEDD）を有意に高くしていました。パンディング行動は、特に精神病および双極性障害に関連していることがわかった。さらに、より高いアンヘドン症状がパンダーによって報告されました。共起する中毒性行動（病理学的ギャンブル、快楽的な恒常性調節不全）とICDの高い割合が見つかりました。結論として、提示されたデータは、PD患者のサブセットにおけるDRTが中毒のような行動問題に強く関連していることを確認しています。パンディングは類似性を中毒性の行動と共有し、ドーパミン系の変化を伴う他の精神症状に関連しています。

Punding is a stereotyped behavior characterized by an intense fascination with a complex, excessive, non-goal oriented, repetitive activity, associated with dopaminergic replacement therapy (DRT) in patients affected by Parkinson's disease (PD) and with dopamine agonists in several conditions. We studied 25 PD patients with punding behaviors, and compared them to 130 PD controls. The psychiatric evaluation included: the Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS); the SCales for Outcomes in PArkinson's disease-Psychiatric Complications (SCOPA-PC); the Barratt Impulsiveness Scale, Version 11 (BIS-11); the Mood Disorder Questionnaire; the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). The occurrence of impulse control disorders (ICDs) was diagnosed through a psychiatric interview. Significantly more punding patients (96% vs. 68%; p<0.01) were in treatment with DA agonists, receiving significantly higher DA agonists levodopa equivalent daily dose (LEDD). Punding behaviors were found to be associated with psychiatric comorbidity, particularly with psychosis and bipolar disorder. In addition, higher anhedonic symptoms were reported by punders. High rate of co-occurring addictive behaviors (pathological gambling, hedonistic homeostatic dysregulation) and ICDs were found. In conclusion, presented data confirm that DRT, in a subset of PD patients, is strongly associated with addiction-like behavioral issues. Punding shares similarities with addictive behaviors and is associated to other psychiatric symptoms involving dopamine system alterations.