失禁関連皮膚炎（IAD）に関する10年の研究：証拠、知識のギャップ、次のステップ

背景：失禁関連皮膚炎（IAD）は、水分関連皮膚損傷（MASD）の臨床症状の1つです。IADは、糞便および/または尿失禁のある高齢患者の一般的な問題です。 目的：IADの用語、病因、疫学、観察、予防、および治療に関する更新。 方法：統合レビュー。 結果：ICD-10コードの欠如とIADデータ収集のための国際的に検証され標準化された方法は、疫学データの変動に貢献します。失禁（特に糞便）、閉塞性封じ込め生成物、皮膚の状態の低下、機動性の低下、認知認知度の低下、個人衛生、痛み、パイレキシア、特定の薬物療法（抗生物質、免疫抑制剤）、栄養状態の不良、および重大な病気の頻繁なエピソードIADに関連付けられています。IADを正しく診断し、圧力潰瘍と区別することは困難です。部分厚の圧力潰瘍とIADの臨床症状は類似していますが、根本的な病因因子は異なります。しかし、失禁とIADは、圧力潰瘍の発達の危険因子であることがわかりました。IADの管理は、基本的に皮膚洗浄に焦点を合わせて、汚れ、破片、微生物を除去する必要があります。皮膚の障壁を修復または増強するための皮膚の保湿。また、皮膚に不浸透性または半透過性の障壁を提供することにより、皮膚の分解を防ぐための皮膚バリア製品の適用。証拠の体はまだ限られていますが、過去10年間から成長しています。 結論：失禁は皮膚バリア機能の破壊を引き起こし、表面的な皮膚損傷を引き起こします。失禁による繁殖した皮膚と表面皮膚の変化は、圧力潰瘍の発達に関連しています。IADを効果的に予防および治療するために、皮膚の浸潤、化学的刺激、および身体的刺激を標的にする必要があります。

BACKGROUND: Incontinence-Associated Dermatitis (IAD) is one of the clinical manifestations of Moisture- Associated Skin Damage (MASD). IAD is a common problem in aged patients with fecal and/or urinary incontinence. AIM: Update about IAD terminology, etiology, epidemiology, observation, prevention, and treatment. METHODS: Integrative review. RESULTS: The lack of an ICD-10 code and an internationally validated and standardized method for IAD data collection contribute to a variation in epidemiological data. Frequent episodes of incontinence (especially fecal), occlusive containment products, poor skin condition, reduced mobility, diminished cognitive awareness, inability to perform personal hygiene, pain, pyrexia, certain medications (antibiotics, immunosuppressants), poor nutritional status, and critical illness are associated with IAD. Correctly diagnosing IAD and distinguish it from pressure ulcers is difficult. Even though the clinical presentation of partial thickness pressure ulcers and IAD is similar, the underlying etiologic factors differ. However, incontinence and IAD were found to be risk factors for pressure ulcer development. IAD management should essentially focus on skin cleansing to remove dirt, debris and microorganisms; skin moisturization to repair or augment the skin's barrier; and the application of a skin barrier product to prevent skin breakdown by providing an impermeable or semi-permeable barrier on the skin. The body of evidence is still limited, but growing since the last decade. CONCLUSION: Incontinence causes disruptions of the skin barrier function and leads to superficial skin damage. Macerated skin and superficial skin changes due to incontinence are associated with pressure ulcer development. Skin maceration, chemical irritation, and physical irritation should be targeted to effectively prevent and treat IAD.