冠動脈疾患の疑いがある患者における血行動態的に有意な狭窄の検出のための静止およびストレス翻訳性減衰勾配とコントラストの違いの違い

この研究では、ストレス320検出器CT冠動脈造影（CTA）の実現可能性を評価しました。導入されたトランスルーミナル減衰勾配（TAG320）とコントラストの不透明化（CO）の違いは、浸潤性フラクション流量（FFR≤0.80）によって決定される血行動態的に有意な狭窄を検出しました。休憩CTAの51隻の容器を含む27人の患者が研究されました。16（31％）容器は、主にモーションアーティファクトに重度のストレスCTAで解釈できませんでした。受信機の動作特性曲線分析では、CTA単独（0.68）よりも高いRESTおよびストレスTAG320（0.78および0.75）の曲線下（AUC）の下で同等の領域（AUC）が示されました。REST CTAと比較して、ストレスCTAは劣った画質を示し（リッカートスコア4対3、P <0.0001の中央値）、より高い平均放射曝露（3.2対5.1 MSV、P <0.0001）を必要としました。ストレスTAG320とCOの違いは実現可能性が低く、REST TAG320およびCOの違いと比較した場合、診断パフォーマンスでは優れていませんでした。

This study evaluated the feasibility of stress 320 detector CT coronary angiography (CTA) derived transluminal attenuation gradient (TAG320) and contrast opacification (CO) difference to detect hemodynamically significant stenoses as determined by invasive fractional flow reserve (FFR ≤ 0.80). Twenty-seven patients, including 51 vessels on rest CTA were studied. 16 (31 %) vessels were not interpretable on stress CTA largely secondary to motion artefacts. Receiver operating characteristic curve analysis showed a comparable area under the curve (AUC) for rest and stress TAG320 (0.78 and 0.75) which was higher than CTA alone (0.68), and rest and stress CO difference (0.76 and 0.67). Compared with rest CTA, stress CTA demonstrated inferior image quality (Median Likert score 4 vs. 3, P < 0.0001) and required a higher mean radiation exposure (3.2 vs. 5.1 mSv, P < 0.0001). Stress TAG320 and CO difference is less feasible and was not superior in diagnostic performance when compared with rest TAG320 and CO difference.