全身性エリテマトーデス患者のHPV感染とワクチン接種：私たちが本当に知っておくべきこと

全身性エリテマトーデス（SLE）の患者は、感染症のリスクが高くなります。ワクチン接種は、免疫不全患者であっても、感染を防ぐための強力なツールです。抗体力価が健康なコントロールのものよりも頻繁に低い場合でも、ほとんどの非ライブワクチンはSLEの患者では免疫原性で安全です。ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症は、健康な集団と比較するとSLE患者でより一般的です。このウイルスの低リスクタイプのタイプは、生生性疾患のいぼを引き起こしますが、高リスクのタイプは前悪性の子宮頸部異常と子宮頸がんに強く関連しています。HPVワクチンは、これらの状態を防ぐために開発されています。SLEのHPVワクチン接種についてはほとんど知られていませんが、自己免疫性リウマチ疾患（AIRD）の患者の研究はほとんどありません。HPVワクチンは安全であり、この患者グループに免疫原性反応を誘発することができます。現在までに、利用可能なデータは、HPVワクチンをSLE患者に安全に投与できることを示唆しています。SLE患者のHPVによる頸部異常の発生率の増加を考えると、このワクチン接種を奨励する必要があります。

Patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE) are at increased risk for infections. Vaccination is a powerful tool to prevent infections, even in immunocompromised patients. Most non-live vaccines are immunogenic and safe in patients with SLE, even if antibody titres are frequently lower than those of healthy controls. Human papillomavirus (HPV) infections are more prevalent in SLE patients when compared to the healthy population. Low-risk types of this virus cause anogenital warts, while high risk types are strongly related to pre-malignant cervical abnormalities and cervical cancer. HPV vaccines have been developed to prevent these conditions. Although little is known about HPV vaccination in SLE, few studies in patients with autoimmune rheumatic diseases (AIRDs) have shown that HPV vaccines are safe, and capable to induce an immunogenic response in this group of patients. To date, available data suggest that HPV vaccines can be given safely to SLE patients. Given the increased incidence of cervical abnormalities due to HPV in SLE patients, this vaccination should be encouraged.