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背景：三尖弁置換（TVR）の臨床結果は、三尖輪形成術（TAP）と比較して劣っているという懸念があります。したがって、この研究の目的は、重度の機能的三尖弁（TR）の患者における右心室（RV）の体積と機能との後のTVRに続くTVRの心磁気共鳴画像法（CMR）の変化を比較することでした。 方法と結果：重度の機能性TRの手術を受け、術前および術後追跡（手術後24.8±13.3か月）でCMRを受けた40人の患者が登録されました。13人の患者がTAP（TAPグループ）を受け、27人の患者がTVR（TVRグループ）を受けました。RV末端および末端の末期容積指数は、手術後に大幅に減少しました（178.9±53.9から116.3±26.7 ml/m（2）、p <0.001、および95.7±36.1から95.7±36.1から67.3±28.0 ml/m（2）、p <0.001、それぞれ。TAPグループでは、手術後にRV駆出率（EF）が保存されました（43.3±9.5から46.9±10.9％、p = 0.312）。しかし、TVRグループでは、手術後に有意に減少しました（51.8±9.2から42.4±12.3％、p <0.001）。さらに、術後RVEFはTVRよりもTAPグループよりも低く、わずかな有意性（平均差、-6.967; 95％信頼区間：-14.529〜0.595; P = 0.070）。 結論：重度の機能性TRを有する患者の場合、TAPとTVRの両方がRVボリュームインデックスの減少に有益です。ただし、RVEFは手術後に十分に保存されているため、タップはTVRよりも優れている可能性があります。（Circ J 2016; 80：1142-1147）。
背景：三尖弁置換（TVR）の臨床結果は、三尖輪形成術（TAP）と比較して劣っているという懸念があります。したがって、この研究の目的は、重度の機能的三尖弁（TR）の患者における右心室（RV）の体積と機能との後のTVRに続くTVRの心磁気共鳴画像法（CMR）の変化を比較することでした。 方法と結果：重度の機能性TRの手術を受け、術前および術後追跡（手術後24.8±13.3か月）でCMRを受けた40人の患者が登録されました。13人の患者がTAP（TAPグループ）を受け、27人の患者がTVR（TVRグループ）を受けました。RV末端および末端の末期容積指数は、手術後に大幅に減少しました（178.9±53.9から116.3±26.7 ml/m（2）、p <0.001、および95.7±36.1から95.7±36.1から67.3±28.0 ml/m（2）、p <0.001、それぞれ。TAPグループでは、手術後にRV駆出率（EF）が保存されました（43.3±9.5から46.9±10.9％、p = 0.312）。しかし、TVRグループでは、手術後に有意に減少しました（51.8±9.2から42.4±12.3％、p <0.001）。さらに、術後RVEFはTVRよりもTAPグループよりも低く、わずかな有意性（平均差、-6.967; 95％信頼区間：-14.529〜0.595; P = 0.070）。 結論：重度の機能性TRを有する患者の場合、TAPとTVRの両方がRVボリュームインデックスの減少に有益です。ただし、RVEFは手術後に十分に保存されているため、タップはTVRよりも優れている可能性があります。（Circ J 2016; 80：1142-1147）。
BACKGROUND: There is a concern that clinical outcome of tricuspid valve replacement (TVR) is inferior compared with tricuspid annuloplasty (TAP). The aim of this study was therefore to compare changes in right ventricular (RV) volume and function following TAP with that following TVR on cardiac magnetic resonance imaging (CMR) in patients with severe functional tricuspid regurgitation (TR). METHODS AND RESULTS: Forty patients who underwent surgery for severe functional TR and who underwent CMR preoperatively and on postoperative follow-up (24.8±13.3 months after surgery) were enrolled. Thirteen patients underwent TAP (TAP group) and 27 patients underwent TVR (TVR group). Both RV end-diastolic and end-systolic volume indices decreased significantly after surgery (from 178.9±53.9 to 116.3±26.7 ml/m(2), P<0.001, and from 95.7±36.1 to 67.3±28.0 ml/m(2), P<0.001, respectively), without intergroup differences. In the TAP group, RV ejection fraction (EF) was preserved following surgery (from 43.3±9.5 to 46.9±10.9%, P=0.312). In the TVR group, however, it decreased significantly following surgery (from 51.8±9.2 to 42.4±12.3%, P<0.001). In addition, postoperative RVEF was lower in the TVR than TAP group, with a marginal significance (mean difference, -6.967; 95% confidence interval: -14.529 to 0.595; P=0.070). CONCLUSIONS: For patients with severe functional TR, both TAP and TVR are beneficial for reduction of RV volume indices. TAP, however, might be superior to TVR, because RVEF is well preserved following surgery. (Circ J 2016; 80: 1142-1147).
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